Eficacia del tratamiento mediante fisioterapia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Abstract

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ocupa el tercer puesto entre las 10 principales causas de muerte. Se relaciona con el tabaquismo, la exposición a ambientes contaminados, exposición a productos químicos y haber sufrido infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia. El sexo y factores genéticos también podrían influir sobre su aparición. Su prevalencia es difícil de estimar y además está infradiagnosticada. Objetivos: El objetivo de esta revisión es evaluar la eficacia del tratamiento fisioterapéutico en pacientes con EPOC. Material y método: Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos. En ellas se seleccionaron artículos que comprendiesen los últimos 10 años y que fueran estudios experimentales en personas mayores de 19 años, con EPOC moderada-grave a las que les hubiese sido aplicado cualquier tratamiento fisioterapéutico. Resultados: Del total de todos los artículos, tan solo 17fueron incluidos. Dichos artículos tenían en común la ejecución de las siguientes intervenciones: entrenamiento muscular inspiratorio, espirometría incentivada, tratamiento osteopático, rehabilitación pulmonar, entrenamiento de resistencia mediante tubos elásticos, aporte de O2 durante entrenamiento, máscara de presión espiratoria positiva, técnicas respiratorias, hidroterapia y climatoterapia, técnica de exhalación de labios fruncidos y vibración de la pared torácica a alta frecuencia. Conclusiones: El tratamiento de la EPOC mediante fisioterapia es efectivo ya que se han observado mejoras en la mayoría de las intervenciones, aunque no debemos destacar una intervención en concreto ya que no se han comparado entre sí.

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) ranking third among the 10 leading causes of death. It is related to smoking, exposure to polluted environments, exposure to chemical products and having suffered repeated lower respiratory tract infections in childhood. Sex and genetic factors may also influence its occurrence. Its prevalence is difficult to estimate and it is underdiagnosed. Objectives: The aim of this review is to evaluate the efficacy of respiratory physiotherapy treatment in patients with COPD. Material and Methods: A literature search was carried out in different databases. Articles were selected from the last 10 years, which were experimental studies in persons older than 19 years, with moderate-severe COPD and who underwent any physiotherapeutic treatment. Results: Of all the articles, only 17 were included. These included the following interventions: inspiratory muscle training, incentive spirometry, osteopathic treatment, pulmonary rehabilitation, resistance training using elastic tubes, O2 supply during training, positive expiratory pressure mask, respiratory techniques, hydrotherapy and climatotherapy, pursed-lip exhalation technique and high-frequency chest wall vibration. Improvements were seen in many of the interventions although none stood out over another. Conclusions: Treatment of COPD by physiotherapy is effective as improvements were seen in most of the interventions, although no one intervention in particular could be highlighted as they were not compared with each other.