Coxartrosis y su tratamiento fisioterápico basado en la terapia de ejercicios: una revisión bibliográfica

Abstract

Objetivo Determinar la efectividad, a corto y a largo plazo, de la terapia de ejercicios sobre la calidad de vida, el dolor, la función física, la fuerza y el ROM de cadera en pacientes con coxartrosis leve o moderada. Métodos Realizamos una búsqueda extensa de literatura en PubMed, Embase, Scopus y PEDro de ensayos clínicos controlados aleatorios. La calidad metodológica fue evaluada a través de la escala PEDro, mostrando una calidad general alta en los estudios. Resultados Se incluyeron 13 ensayos clínicos controlados aleatorios de alta calidad y uno de calidad regular. Se encontró evidencia de que no existe efectividad a corto y largo plazo sobre el dolor y el ROM, ni a corto plazo sobre la calidad de vida, y evidencia contradictoria para la función física. La calidad de vida y fuerza a largo plazo no se pudieron evaluar por escasez de estudios. Conclusión Los efectos producidos por la terapia con ejercicios pueden ser efectivos sobre la función física en pacientes con coxartrosis leves o moderadas a corto y largo plazo. En la calidad de vida, el dolor, la fuerza y el ROM el efecto fue limitado o inefectivo. Es necesaria mayor investigación sobre programas de ejercicio diferentes a los de fortalecimiento más típicos, con una dosis adecuada y que sean más adherentes y funcionales, como ocurre con la marcha nórdica.

Objective To determinate the long-term and short-term effectiveness of exercise therapy on quality of life, pain, physical function, strength and hip ROM in patients with mild or moderate osteoarthritis of the hip. Methods We conducted an extensive literature search in PubMed, Embase, Scopus and PEDro for randomized controlled clinical trials. The methodological quality of the studies was carried out through the PEDro scale, showing a high general quality in the studies. Results Thirteen high-quality and one regular-quality randomized controlled trials were included. We found evidence that there is no short-term and long-term effectiveness on pain, on ROM, or short-term on quality of life, and contradictory evidence for physical function. Long-term quality of life and strength could not be assessed due to a paucity of studies. Conclusion The effects produced by exercise therapy can be effective on physical function in patients with mild or moderate osteoarthritis of the hip in the short and long term. In quality of life, pain, strength and ROM the effect was limited or ineffective. More research is needed on exercise programs other than the more typical ones for strengthening, with an adequate dose and that are more adherent and functional, such as Nordic Walking.