Inmunoprofilaxis del cólera, situación actual.

Abstract

El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. El número de casos de cólera registrados sigue siendo muy elevado, siendo un problema de salud pública a nivel mundial y endémico en gran cantidad de países. La falta de infraestructura sanitaria, acceso a agua potable y evacuación controlada de excretas, favorece la persistencia y transmisión de esta enfermedad, que se incrementa en situaciones de catástrofes naturales y conflictos armados, con la aparición de brotes epidémicos. La profilaxis con antibióticos no es de utilidad, mientras que las vacunas pueden llegar a ser una herramienta efectiva en el control y prevención de la enfermedad. El objetivo de este trabajo de revisión bilbiográfica, ha sido analizar la literatura científica en relación a la inmunoprofilaxis ante el cólera para conocer la situación en que se encuentra en la actualidad. Los resultados obtenidos se han dividido en dos bloques, realizándose en primer lugar una descripción de las cuatro vacunas existentes en la actualidad y en segundo lugar, un análisis de los estudios de efectividad de las mismas. En la actualidad hay cuatro vacunas orales comercializadas. El uso de estas vacunas, ha posibilitado la obtención de evidencias científicas, que demuestran la efectividad de la vacunación anticolérica oral en determinadas situaciones (viajeros de corta estancia y brotes epidémicos) y su utilidad como instrumento de salud pública para la prevención y control de la enfermedad en las poblaciones de riesgo. Sin embargo, el nivel de protección que se sitúa inicialmente entre el 70-90%, comienza a decaer a partir de los 3 meses, sin conseguir una inmunidad permanente. Es por ello necesario continuar con la investigación, de nuevas vacunas y estrategias vacunales, que permitan mejorar el control y prevención de esta enfermedad en el siglo XXI.