Novedades en el tratamiento de la hipercolesterolemia: inhibidores de la proproteína convertasa subtilisinakexina tipo 9(PCSK9).

Abstract

Introducción: La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares con mayor impacto sobre la mortalidad a nivel mundial. Su tratamiento comienza con medidas dietéticas o fármacos hipolipemiantes como estatinas; en el caso de que éstos sean insuficientes una buena elección son los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisinakexina tipo 9 (PCSK9). Objetivos: El objetivo del estudio ha sido conocer las novedades terapéuticas para el tratamiento de la hipercolesterolemia mediante la inhibición de la función de PCSK9 en los pacientes con mayor riesgo cardiovascular o con hipercolesterolemia familiar. Materiales y métodos: Se buscó en las bases de datos MEDLINE y COCHRANE utilizando las ecuaciones pertinentes con los descriptores MeSH relacionados con el tema a tratar, especificando los criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron un total de 25 artículos. Resultados: Los dos principales estudios han incluido pacientes de 58 a 63 años con alto riesgo cardiovascular por tener niveles de colesterol LDL incontrolados. Han analizado los hallazgos observados en estos pacientes al utilizar anticuerpos monoclonales contra PCSK9 a distintas dosis combinados con estatinas. También existe futura evidencia clínica sobre inclisiran, vacunas o péptidos que imiten el dominio de receptor LDL. Conclusiones: Los inhibidores contra PCSK9 han supuesto un nuevo avance en la prevención de enfermedades cardiovasculares al disminuir en gran medida los valores de colesterol LDL. Los anticuerpos monoclonales han demostrado ser seguros y eficaces pero su elevado coste ha limitado su uso a los pacientes más vulnerables. Además, la investigación sobre otros enfoques terapéuticos ha revelado resultados positivos.