El cáncer de tiroides en Alicante: análisis de sus características clínicas, tratamiento y resultados

Abstract

Introducción: La incidencia del cáncer de tiroides está incrementando por su sobrediagnóstico. El incremento es debido a los microcarcinomas papilares los cuales tienen un excelente pronóstico, por lo que, esto no se ha traducido en un aumento de la mortalidad. Materiales y métodos: Se han analizado de forma retrospectiva a pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente por cáncer tiroideo en el Servicio de Cirugía General del HGUDB en el periodo 2015-2020. Se han establecido unas variables y se han almacenado en una base de datos. Los datos han sido recogidos mediante el uso de los programas ORION y ABUCASIS. Resultados: La mayoría de las variables analizadas tuvieron unos resultados similares a los recogidos en la literatura, sin embargo, factores de riesgo como la obesidad y la diabetes mellitus no se encontraron en mayor proporción en estos pacientes con respecto a la población general. De todos, 31 pacientes experimentaron una recidiva, apareciendo la mayor parte de las mismas en los dos primeros años tras la intervención. La presencia de adenopatías ecográficas al diagnóstico fue la variable que más se asoció al incremento del riesgo de recidiva. Finalmente, se encontraron diferencias significativas en la intervención quirúrgica realizada de entrada; en la linfadenectomía; en la categoría de Bethesda; y en el número y cantidad de dosis de radioyodo entre el grupo de pacientes que experimentó una recidiva y el que no. Conclusiones: En nuestra población, el cáncer de tiroides tiene unas características similares a las reportadas en la literatura. La variable que más se asoció a un mayor riesgo de recidiva fue la presencia de adenopatías ecográficas al diagnóstico.

Fundations: The incidence of thyroid cancer is increasing due to overdiagnosis. The increase is due to papillary microcarcinomas which have an excellent prognosis, so this has not translated into an increase in mortality. Material and methods: Patients who underwent surgery for thyroid cancer in the General Surgery Department of the HGUDB in the period 2015-2020 were analysed retrospectively. Some variables have been established and stored in a database. The data were collected using the ORION and ABUCASIS programmes. Results: Most of the variables analysed had results similar to those reported in the literature; however, risk factors such as obesity and diabetes mellitus were not found in a higher proportion in these patients than in the general population. Of all, 31 patients experienced a surgical recurrence, most of them appearing in the first two years after surgery. The presence of ultrasound lymphadenopathy at diagnosis was the variable most associated with an increased risk of surgical recurrence. Finally, significant differences were found in the surgical intervention performed at entry; in lymphadenectomy; in the Bethesda category; and in the number and amount of radioiodine doses between the group of patients who experienced a surgical recurrence and those who did not. Conclusions: In our population, thyroid cancer has similar characteristics to those reported in the literature. The variable most associated with an increased risk of recurrence was the presence of ultrasound lymphadenopathy at diagnosis.