Efectividad del entrenamiento de fuerza en la musculatura abductora de cadera en la artrosis de rodilla: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La artrosis (OA) de rodilla afecta a la articulación causando inflamación, degradación del cartílago y pérdida de la función normal entre otras. El entrenamiento de fuerza aporta beneficios a estos pacientes produciendo efectos analgésicos y aumento de funcionalidad a la musculatura debilitada como el cuádriceps o los abductores de cadera. Objetivo: Conocer la efectividad de los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura abductora de cadera para reducir el dolor, mejorar la función y optimizar la marcha de los pacientes con OA de rodilla. Material y métodos: se realiza una búsqueda sistemática de estudios en las bases de datos Pubmed, Embase, PEDro, Scopus y Science Direct. Se obtuvieron 8 ensayos que valoraban el dolor, la función física y en algunos casos la marcha tras el fortalecimiento de los abductores de cadera (A) en pacientes con artrosis de rodilla. Resultados: Se encuentra evidencia sobre la mejora de la función física y la disminución del dolor tras el programa de fortalecimiento de la musculatura abductora en combinación con ejercicios de otros músculos y/o estiramientos. No se aprecian resultados significativos al compararse con el entrenamiento de cuádriceps exclusivamente (Q) o con la combinación de ambos (Q+A). Conclusión: Se considera una herramienta útil para mejorar la función, la marcha y disminuir el dolor de pacientes con OA. Por el contrario, no se garantiza su efectividad para reducir el momento de aducción de rodilla (KAM) y se promueve la investigación de calidad sobre este tema.

Introduction: Knee osteoarthritis (OA) affects joints bringing about inflammation, cartilage damage and physical function loss among other things. Strength training provides patients with analgesic effects and functional increase in weakened muscles as/for instance quadriceps and hip abductors. Objectives: To know hip abductor muscles´ strength training effectiveness to reduce pain and improve physical function, also to get gait improvements in patients with knee osteoarthritis. Methods: A systematic review has been carried out searching at scientific databases: Pubmed, Embase, PEDro, Scopus and ScienceDirect. 8 trials have been obtained which analyze pain, physical function and in some cases gait also has been studied after a hip abductor muscles´ strength training. Results: Evidence has been found for the combination of hip abductor with other muscles´ strength and stretching training to reduce pain and improve physical function. No significant results have been observed when compared with exclusively quadriceps´training (Q) or the sum of both muscles´ training (Q+A). Conclusion: It has been considered as a useful way to improve physical function, gait and to decrease pain in patients with knee osteoarthritis. In contrast to knee adduction moment (KAM) which has not been shown to obtain better results. Further quality research on the topic is recommended.