Adecuación a un bundle de tratamiento de Neumonía Adquirida en la Comunidad

Abstract

Objetivos: evaluar la adecuación a un bundle de tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Material y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental antes y después donde se midió el grado de adecuación al bundle de tratamiento de NAC al ingreso en 50 pacientes en un período de tiempo anterior a la realización de una medida formativa (sesiones clínicas), del 22 de septiembre al 13 de diciembre de 2017, y posteriormente se realizó la misma medición a otra serie de 50 pacientes del período postintervención, del 9 de febrero al 23 de marzo de 2018. Resultados: el antibiótico más utilizado fue levofloxacino en monoterapia. Se observó un exceso de prescripción de cefalosporinas en combinación con quinolonas, más acentuado en el período anterior a la medida formativa. El grado de adecuación al bundle fue del 36% en el período preintervención y del 60% tras realizar la intervención formativa (p = 0,016 y OR = 0,375 para el período postintervención con IC 95% (0,167-0,842). La estancia media de los pacientes en los que se cumplió el bundle fue 0,85 días menor (7,06 frente a 6,02). Conclusiones: el grado de adecuación al bundle de tratamiento de NAC de nuestro hospital es bajo. Se observó un incremento significativo de la adherencia al protocolo tras realizar sesiones clínicas. Cuando se cumplió el bundle se redujo la estancia media, aunque de forma estadísticamente no significativa.