Revisión sistemática sobre la evidencia científica del tratamiento de la disfagia neurógena

Abstract

La deglución es una de las funciones básicas del organismo y en pacientes con enfermedades neurológicas y neurodegenerativas es muy elevada la posibilidad de sufrir disfagia. El diagnóstico y tratamiento de la disfagia requiere una aproximación multidisciplinar. El objetivo del tratamiento de la disfagia es mejorar el pasaje de alimentos y bebidas y evitar la aspiración. Existe una gran variedad de intervenciones que van desde técnicas compensatorias hasta técnicas rehabilitadoras. Objetivo: Determinar la evidencia científica del tratamiento de disfagia en pacientes con enfermedades neurológicas. Metodología: Revisión sistemática de estudios primarios en las base de datos Medline y Scopus. Se seleccionaron 41 artículos para su lectura completa, que cumplieron con todos los criterios de inclusión. Tras administrar la escala de calidad metodológica Jadad, fueron 15 artículos los que se incluyeron en la revisión. Resultados: Tras la revisión de los 15 artículos incluidos, podemos encuadrar los resultados dentro de 4 grandes grupos: Terapias electro-estimulantes, terapias orofaciales, terapias preventivas y otras terapias. La mayoría de los estudios aplicaban las terapias electro-estimulantes. Conclusión: La rTMS ofrece beneficios significativos en la rehabilitación de la disfagia; con las terapias orofaciales, se consigue fortalecer la musculatura facial y una mayor movilidad del hioides con la maniobra de Mendelsonh; las terapias preventivas, ofrecen una leve mejora de la disfagia con el cuidado de la cavidad oral; y por último, en el grupo de otras terapias, se consigue una mejora de la disfagia aplicando distintas técnicas como la acupuntura, formación de placa palatina o video deglución.