Abstract:
El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes, la
prevalencia en la población general se sitúa entre un 8-40%. Actualmente,
siguen existiendo una serie de limitaciones en su manejo farmacológico, entre
los que cabe destacar la falta de eficacia terapéutica en un porcentaje elevado
de pacientes, el riesgo de poder desarrollar tolerancia y consecuentemente
dependencia (BZ), o los problemas que pueden generar algunos fármacos en
relación a la actividad diurna (somnolencia). El objetivo del presente trabajo
consiste en realizar una revisión bibliográfica sobre las nuevas herramientas
farmacológicas que se están desarrollando o empleando recientemente para el
manejo del insomnio
La metodología empleada ha consistido en una búsqueda bibliográfica a
través de las principales bases de datos biomédicas (Medline, Scopus y The
Cochrane Library), utilizando palabras clave como: “insomnia”, “sleep disorder”,
“suvorexant”, “ramelteon”, “doxepin”, “piromelatine”. Mediante la aplicación de
criterios de inclusión y exclusión seleccionados para la búsqueda, se realizó la
selección de las referencias incluidas en este trabajo
En cuanto a los resultados obtenidos, cabe señalar que la doxepina, un
fármaco antagonista de los receptores H1, ha demostrado eficacia disminuyendo
el número de despertares en mitad de la noche. Por otra parte, el suvorexant, un
antagonista de los receptores orexinérgios, reduce la latencia de inicio del sueño
y mejora su mantenimiento. Y en relación a la modulación del sistema
melatoninérgico, con fármacos como el ramelteon o la piromelatina, se obtienen
ventajas como la conservación de la estructura del sueño y la posibilidad de
establecer tratamientos de larga duración.
Como conclusión, destacar que la modulación de sistemas diferentes al
GABAérgico podría tener utilidad para mejorar el tratamiento del insomnio
primario de forma más eficaz y segura. Además, es importante incidir en la
combinación con estrategias no farmacológicas para incrementar el éxito
terapéutico a largo plazo.
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