Nuevos avances en el tratamiento farmacológico del Alzheimer

Abstract

La enfermedad de Alzhéimer (EA) es una patología neurodegenerativa destacada por ser la forma más común de demencia entre las personas mayores. Cada día se diagnostican numerosos casos nuevos de EA en el mundo, circunstancia que unida a la ausencia de tratamientos efectivos y el aumento de la esperanza de vida convertirán esta enfermedad en la epidemia de nuestro siglo. La neuropatología de la EA está relacionada principalmente con alteraciones cerebrales en el procesamiento de las proteínas β-amiloide y tau, dando lugar a la formación de placas seniles y ovillos neurofibrilares, respectivamente, asociados al proceso neurodegenerativo. El tratamiento actual tiene como objetivo controlar la sintomatología y ralentizar la progresión del deterioro cognitivo sin lograr detener el avance de la enfermedad. El objetivo de esta revisión bibliográfica ha sido recopilar y analizar la literatura científica más reciente en relación a las nuevas estrategias farmacoterapéuticas dirigidas a la modificación del curso de la EA. Para ello, se han realizado búsquedas estructuradas a través de la base de datos Pubmed. Los resultados se han agrupado en tres grandes bloques conforme a diferentes estrategias de actuación. Uno de ellos trata la utilidad de la inmunoterapia frente a las proteínas β-amiloide y tau. El segundo bloque recoge la información sobre aquellas herramientas farmacológicas dirigidas hacia la modulación de las enzimas β- y γ-secretasas, precursoras del b-amiloide. Y el último incluye la terapia dirigida a modular la hiperfosforilación de la proteína tau y su agregación. La información recopilada en este trabajo sugiere que actualmente hay multitud de nuevas estrategias farmacológicas dirigidas hacia diferentes niveles de actuación. El interés de estas terapias radica especialmente en la posibilidad de cambiar en un futuro el rumbo de la enfermedad, más allá del mero alivio de la sintomatología cognitiva y psiquiátrica, hecho que actualmente sigue siendo uno de los grandes retos en el manejo terapéutico de la EA.