Revisión bibliográfica de la infección por Clostridium difficile de adquisición en la comunidad

Abstract

Objetivo: En el presente trabajo se ha planteado como objetivo principal realizar una revisión en la bibliografía de la situación actual de la infección por Clostridium difficile en pacientes no hospitalizados. Método: El trabajo se ha llevado a cabo realizando una búsqueda bibliográfica utilizando varias fuentes; libros de textos, artículos científicos y publicaciones de congresos en formato online publicados en la revista de SEIMC, varias tesis doctorales de la Universidad Complutense de Madrid donde abarcan la temática, páginas web de instituciones internacionales como la de IDSA-SHEA. Se ha usado también la base de datos Medline mediante el buscador PubMed, para ello se han utilizado descriptores como: ―Residence Characteristics‖ y ―Clostridium difficile‖. Resultados: En un estudio realizado sobre 10.342 casos de infección por C.difficile (ICD), el 32% eran ICD adquirida en la comunidad (C-ICD), ligeramente superior a otros porcentajes comunicados años atrás cuya proporción se situaba en torno al 20-27%. Un estudio de casos-controles en el Reino Unido, determinó que la toma de antibióticos 4 semanas antes de la infección fue significativamente más frecuente en pacientes comunitarios que en los controles. Estudios de prevalencia realizados en 2003 en perros mostraron que el 13-21% de los perros con diarrea y el 2-7% de perros sin diarrea presentan las toxinas A o B del microorganismo. Otro estudio establecía una prevalencia del 32,3% de C. difficile en muestras tomadas en los hogares. Conclusión: La epidemiología de la infección por C.difficile ha variado en las últimas décadas afectando a grupo poblacionales que se consideraban previamente de bajo riesgo. Hay varios factores de riesgo relacionados con la adquisición de este patógeno en la comunidad como el uso de antibióticos y los inhibidores de la bomba de H+. Los animales han sido estudiados como fuente de transmisión así como la comida y el medio ambiente.