Nuevos avances en el tratamiento farmacológico de la Enfermedad de Parkinson

Abstract

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo en el cual se produce una pérdida de neuronas dopaminérgicas en la vía nigroestriatal, dando lugar a un conjunto de cuatro síntomas característicos: temblor en reposo, bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural. A día de hoy, el tratamiento está primordialmente dirigido al alivio de la sintomatología motora, siendo la levodopa (L-Dopa) el fármaco con mayor eficacia en el manejo terapéutico de la EP. Sin embargo, no se dispone de terapias farmacológicas que estén dirigidas hacia la etiología de la enfermedad y puedan conseguir modificar su curso. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre los estudios más recientes que describen nuevas terapias para el tratamiento de la EP. Para ello se ha empleado la base de datos Medline (buscador PubMed) de la que se han obtenido las referencias que versan sobre la temática propuesta. En primer lugar, se recopilarán las nuevas formulaciones farmacéuticas de L-Dopa que proporcionan un efecto más mantenido y controlado en el tiempo, evitando así los periodos ON/OFF y las discinesias que caracterizan el tratamiento crónico con este fármaco. También se mencionarán nuevos medicamentos dopaminérgicos que prolongan la respuesta de L-Dopa cuando se utilizan como terapia coadyuvante, y que además mejoran las discinesias inducidas por ésta. En un segundo bloque, se hace un repaso de todos aquellos fármacos no dopaminérgicos que, actuando por medio de otras dianas, han sido propuestos para el tratamiento de los síntomas motores de la EP. Finalmente, en un tercer bloque, se incluirán algunas de las últimas terapias que serían capaces de modificar el progreso de la enfermedad, orientadas a conseguir al menos la ralentización del proceso neurodegenerativo. Teniendo en cuenta la información manejada en el presente trabajo, en los últimos años se han desarrollado nuevas herramientas farmacoterapéuticas que serían útiles no solo para la mejora del perfil farmacocinético/farmacodinámico de las ya existentes, sino incluso para lograr modificar el curso de la EP, impidiendo su progresión, aspecto que constituye una opción muy prometedora dentro del arsenal terapéutico de esta enfermedad. A pesar de ello, son necesarios más estudios tanto a nivel preclínico como clínico que ayuden a conocer mejor los mecanismos neurobiológicos de la EP para poder diseñar nuevas herramientas farmacoterapéuticas.