Marcadores tempranos de mal pronóstico en pacientes ingresados con infección por sarscov-2: estudio prospectivo

Abstract

Evaluar la capacidad de diferentes par¿metros clínicos y anal¿ticos obtenidos al momento del ingreso hospitalario como predictores de mal pronostico (ingreso en UCI y mortalidad) en pacientes ingresados por COVID-19. Se trata de un estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes que ingresaron procedentes del servicio de urgencias con confirmación de infección por SARS-CoV-2 durante un periodo de 4 meses. A todos se les realizó¿ una determinación analítica, así¿ como se recogieron datos clínicos de comorbilidad, presentación clínica y gravedad a su llegada. Se realizaron¿ análisis de supervivencia y regresión, as¿ como estudio de ¿área bajo la curva para determinar las asociaciones entre las variables estudiadas y los objetivos. Se reclutaron 173 pacientes. Durante la hospitalización, 50 (28,9 %) ingresaron en UCI dentro de los primeros 28 d¿as desde el inicio de los síntomas, y 21 (12,1 %) fallecieron dentro de los primeros 60 d¿as desde el inicio de los síntomas. La edad entre 60 a 80 a¿os (HR=13,15, p=0,012), la puntuación en la escala SOFA (HR=1,13, p=0,006) y la disnea previa (HR=3,30, p=0,007) se asociaron con ingreso en UCI. En cambio, el sexo femenino (HR=0,482, p=0,049), los niveles de albúmina (HR=0,355, p=0,022) fueron protectores. La escala SOFA (HR=1,474, p=0,003), la creatinina (HR=1,252, p=0,041) y la proadrenomodulina (HR=1,198, p=0,036) se asociaron con mortalidad. En cambio, la edad menor de 60 a¿os (HR=0,085, p=0,026) y el calcio (HR=0,438, p=0,045) fueron protectores.