Estudio y tratamiento de las pérdidas gestacionales recurrentes

Abstract

ANTECEDENTES: La pérdida gestacional recurrente, o aborto recurrente, se define como la pérdida de dos o más gestaciones, donde el 5% de las mujeres en edad reproductiva se verían afectadas. Los factores de riesgo incluyen anomalías anatómicas, hormonales, cromosómicas, inmunológicas y trombofilias, por lo que representa un reto para la medicina reproductiva, ya que un 50% se queda sin diagnostico etiológico; sin embargo, las parejas tendrán un 70% de posibilidad de un nacido vivo. OBJETIVOS: El objetivo principal ha sido realizar una revisión sistemática sobre las pérdidas gestacionales recurrentes, intentando establecer las posibles pruebas a realizar y los tratamientos que se considerarían más adecuados para pacientes con este tipo de abortos. MÉTODOS: Se llevo a cabo un análisis crítico de los estudios recuperados mediante revisión sistemática. Los datos se obtuvieron vía internet por la base de datos MEDLINE, a través de PubMed. Se consideró utilizar los descriptores “Abortion, Habitual”, “Abortion, Spontaneous” y “Pregnancy” junto a los calificadores ¨diagnosis¨, ¨etiology¨ y ¨therapy¨. RESULTADOS: De las 45 referencias recuperadas tras la búsqueda, se seleccionaron para la revisión un total de 12 artículos al aplicar los criterios de inclusión y exclusión. CONCLUSIONES: El aborto recurrente representa un problema de diagnóstico y manejo médico ya que la etiología es múltiple y refleja la alteración funcional de varios sistemas. Esto hace que el estudio de las parejas con aborto recurrente deba ser gradual, a fin de no pasar por alto las causas para las que existe un tratamiento preventivo, limitando los costes económicos de dichas exploraciones.