Implicaciones terapéuticas de la modulación farmacológica del sistema endocannabinoide en el tratamiento del Trastorno por Uso de Alcohol

Abstract

INTRODUCCIÓN: El TUA supone uno de los trastornos mentales más prevalentes del mundo. El consumo nocivo de alcohol provoca alrededor del 5,3% del total de muertes al año, además de la gran cantidad de comorbilidades asociadas que suponen un 5,1% de AVAD. Una de las problemáticas actuales es la ineficacia del tratamiento farmacológico disponible y, por lo tanto, se investigan nuevas vías para su abordaje, como es el caso del sistema endocannabinoide y su implicación en el TUA. ➢ OBJETIVO: Revisión de la literatura científica relacionada con la eficacia de la manipulación genética y modulación farmacológica de los receptores cannabinoides, CB1 y CB2, en el tratamiento de deshabituación del TUA. ➢ METODOLOGÍA: Se realiza un estudio de corte transversal y análisis crítico de la bibliografía mediante una revisión sistemática. La bibliografía se obtiene principalmente de la base de datos MedLine (vía PubMed), aplicando el diseño de ecuaciones por medio de palabras clave (términos MeSH) y conectores booleanos. ➢ RESULTADOS: La eliminación del receptor CB1 y la modulación farmacológica con antagonistas resulta favorable en cuanto a la disminución del consumo de etanol en roedores. Desafortunadamente, no se observó efecto cuando los ensayos se trasladaron a humanos con TUA. De forma opuesta, la eliminación del receptor CB2 produce un aumento del consumo, por lo que se plantea la posibilidad de que el agonismo disminuya el refuerzo y la motivación por el consumo de alcohol. ➢ CONCLUSIÓN: La modulación del sistema endocannabinoide resulta prometedora en cuanto a su utilidad como tratamiento farmacológico en la deshabituación del TUA. Son necesarios estudios adicionales que ayuden a mejorar nuestro conocimiento sobre la implicación del rCB2 en este trastorno.