Cambios en la neuroplasticidad del sistema somatosensorial tras neuromodulación percutánea

Abstract

1.1 Introducción Se ha realizado un estudio piloto experimental de intervención clínica aleatorizada a triple ciego de medidas repetidas sobre sujetos sanos. Se pretende esclarecer los efectos fisiológicos de la neuromodulación percutánea ecoguiada para interpretar sus resultados clínicos y concretar sus posibilidades de aplicación. 1.2 Material y método Se evaluó el efecto de tres protocolos de estimulación antes del tratamiento, justo después, y pasadas 24 horas separados al menos 2 semanas entre sí. Para medir el impacto en el sistema motor y sensorial de dicha técnica evaluamos en diferentes territorios inervados por el mediano: sensibilidad táctil y al dolor punzante, umbral de dolor a la presión, reclutamiento de unidades motoras, fuerza máxima y fásica, umbral eléctrico de sensibilidad, dolor y contracción. Los tres protocolos que se utilizaron fueron: aguja sin corriente, alta frecuencia (AF-BI) y baja frecuencia (BF-AI). 1.3 Resultados Todos los protocolos generan cambios en las variables relacionadas con la percepción sensorial. Estos cambios son especialmente significativos en BF-AI, generando una disminución del umbral mecánico y de sensación de molestia evocada tras realizar el protocolo y a las 24 horas(p<0,01). La fuerza máxima y fásica se ven reducidas en el placebo y en AF-BI hasta 24 horas después(p<0,05). Dicho efecto es prevenido por la estimulación BF-AI(p>0.1). 1.4 Conclusiones La Neuromodulación percutánea ecoguiada permite inducir plasticidad a corto y largo plazo (al menos 24h) en el sistema somatosensorial siendo dependiente de los parámetros de tratamiento utilizados.