Tratamiento del embolismo pulmonar segun estratificacion de riesgo. Implicación de la escala PESI

Abstract

Se pretende clasicar al paciente con embolismo pulmonar segun una estratificacioon de riesgo actual, teniendo en cuenta la implicacion del indice de severidad pulmonar o PESI, y según dicha calsificacion determinar el tratamientp más adecuado. La estratificacion de riesgo se basa en la medicion de biomarcadores, asi como en PESI Y PESI simplificado y otras pruebas complementarias. PESI valora la mortralidad del paciente con embolismo pulmonar a los 30 dias del evento, y ha demostrado su utilidad en valorar a los pacientes de bajo riesgo y con la posibilidad de ofrecer un tratamiento ambulatorio. En el caso de pacientes de bajo riesgo el tratamiento de eleccion son antagonistas de la vit k. En caso de pacientes alto riesgo el tratamiento de eleccion es la fibrinolisis a no ser que esté contraindicada, en tal caso se procedería a la embolectomia quirúrgica o por cateter.