Efectos iatrogénicos de los fármacos sobre la intolerancia ortostática

Abstract

La intolerancia ortostática es una situación clínica común dentro de la población, que se define como la incapacidad de mantener el tono postural tras una perdida transitoria de la conciencia debido a una hipoperfusión cerebral causada por una disfunción del sistema nervioso autónomo. Tras el cambio de posición supina hasta una posición de ortostatismo activo se producen una serie de cambios en el organismo, como son la disminución de la presión arterial y el aumento de la frecuencia cardíaca que favorece el mantenimiento de la homeostasis. Pero esta intolerancia ortostática puede no ser causada directamente por un cambio brusco de postura, también se puede deber a la intervención médica, esta situación se conoce como iatrogénia o yatrogenia, la cual se define como una alteración negativa que se produce en el estado de salud de una persona a partir de la intervención médica. Todos los documentos que han sido revisados y empleados se obtuvieron de las bases de datos MedLine (a través del buscador Pubmed), The Cochrane Library y Google Académico. Se emplearon descriptores (MeSH) y conectores booleanos para formular la ecuación de búsqueda y, posteriormente, se aplicaron una serie de filtros y criterios de selección hasta obtener los artículos que formaron parte del análisis documental. Se revisaron un total de 5 artículos: 4 de ellos fueron seleccionados mediante la ecuación de búsqueda, y el último fue seleccionado mediante búsqueda libre. En todos ellos los participantes eran varones o mujeres mayores de 19 años. En cada uno de los estudios se extrajeron e interpretaron los resultados obtenidos. Se pudo observar que la terapia con ciertos fármacos como los bloqueantes adrenérgicos ya sean α o β o los bloqueadores de los canales de calcio conllevan a un efecto hipotensor, pudiendo provocar una hipotensión ortostática que lleve al paciente ser incapaz de mantener la posición erguida. Así mismo se pudo comprobar que hay ciertos factores independientes, que están asociados con la hipotensión ortostática como puede ser la edad y 5 ciertas patologías entre las que se destacó la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica.