Inmunoterapia y función del sistema inmune en el cáncer de mama

Abstract

La enfermedad conocida como cáncer presenta una actividad inmunosupresora, tanto por parte de las citocinas que se producen sobre las actividades que afectan a la parte celular, inhibición en la presentación de antígenos, aumento del número de células Treg, reclutamiento de macrófagos imposibilitándoles llegar al tumor y reducción de la citotoxicidad. Para evitar esta inmunosupresión y fortalecer el sistema inmune se ha diseñado la inmunoterapia. Uno de los objetivos consiste en aumentar el número de linfocitos T citotóxicos en el microambiente tumoral, así como el empleo de moléculas que inhiban la inmunotolerancia. Los tratamientos utilizados se clasifican según su mecanismo de acción en terapias de inhibición del punto de control, vacunas terapéuticas o anticuerpos biespecíficos. La elección de la terapia depende del subtipo del cáncer que presenta el paciente. El cáncer de mama se clasifica según la presencia o la ausencia de los receptores hormonales ER, PR y HER2 en la superficie de las células tumorales. Así, se distinguen cuatro subtipos: Luminal A, Luminal B, sobreexpresión HER2 y triple negativo. Según el perfil histológico del tumor se puede determinar el pronóstico y la respuesta al tratamiento del paciente.