Atraumatic needles for lumbar puncture ANFoLP: ensayo clínico aleatorizado doble ciego para evaluar eficacia y seguridad del uso de agujas atraumáticas en punción lumbar

Abstract

La punción lumbar es un procedimiento invasivo a través del cual se accede al espacio subaracnoideo a nivel lumbar mediante una aguja, con objetivos diagnósticos y/o terapéuticos. La técnica, muy empleada en la práctica habitual del neurólogo, puede asociar algunas complicaciones de las cuales la más frecuente es la cefalea postpunción con una incidencia en torno al 20-30 % en algunas series. Entre los factores predisponentes además del sexo, la edad del paciente y la posición, se encuentra el tipo de aguja con el que se realiza el procedimiento. En la mayoría de los hospitales españoles se emplean unas agujas con punta roma y apertura lateral llamadas agujas traumáticas. Desde los años 70 se conoce que las agujas atraumáticas disminuyen el riesgo de cefalea postpunción y otras complicaciones derivadas, sin embargo esta aguja es empleada en menos del 2% de los servicios de Neurología en nuestro país. Esto puede deberse a su precio más elevado y a que las molestias y gastos que supone la cefalea postpunción con respecto a estancia hospitalaria y los daños provocados en el paciente son subestimados. En este trabajo se analiza si el uso de agujas atraumáticas reduce la incidencia de cefalea post-punción en pacientes de nuestro medio tras una punción lumbar diagnóstica en comparación con las agujas traumáticas estándar.