Aislamientos de bacterias multirresistentes en pacientes con demencia avanzada: estudio de la exposición antibiótica y la inadecuación de la prescripción antibiótica

Abstract

Introducción. La cifra de colonización por bacterias multirresistentes en los pacientesinstitucionalizados es aproximadamente del 60%. La exposición previa a antibióticos seha enumerado como uno de los posibles factores de riesgo asociados a dichacolonización, aunque la investigación científica previa ha generado resultados disparesentre los diferentes estudios, siendo la metodología para definir la exposición antibióticadiversa entre los mismos. Los pacientes con demencia avanzada son especialmentevulnerables a la prescripción inadecuada de tratamiento antibiótico por lascaracterísticas intrínsecas de su patología (dificultad para la expresión de síntomas), eindependientemente de su lugar de domicilio. En nuestro trabajo pretendemos analizarsi existe relación entre la intensidad de la exposición antibiótica y la frecuencia deaislamientos de bacterias multirresistentes en los pacientes con demencia avanzada,independientemente de que éstos procedan del entorno ambulatorio o esténinstitucionalizados. Además, queremos averiguar en este grupo de pacientes la tasa deinadecuación de prescripción antibiótica para las infecciones urinarias y respiratorias. Material y métodos. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo cuya poblaciónson los pacientes con demencia avanzada mayores de 65 años ingresados, por cualquiercausa, a lo largo del año 2017, en el servicio de Medicina Interna del hospital MoralesMeseguer. La exposición antibiótica se define en función del número de ciclosantibióticos recibidos en el año previo al ingreso. Un tratamiento antibiótico seconsidera adecuado si cumple con los criterios propuestos en el estudio SPREAD. Dadoque se trata de un Proyecto de Investigación no existen en el momento actual datos delos resultados ni puede generarse la discusión ni las conclusiones.