Valoración de una intervención de fisioterapia acuática en niños con parálisis cerebral mediante la gross motor funtion measure. Estudio de casos

Abstract

Antecedentes: El presente estudio, parte de una revisión bibliográfica anterior sobre las técnicas de tratamiento en piscina para los pacientes afectados de Parálisis Cerebral Infantil (PC). Al no encontrar diferencias significativas entre los distintos métodos y técnicas utilizados, diseñamos un programa de ejercicios según el modelo del desarrollo psicomotor del niño sano, implementándolo y valorando su eficacia en el tratamiento de personas con esta patología haciendo un uso de la hidroterapia orientado hacia los aspectos estructurales, funcionales y sociales en el proceso global de la rehabilitación. Objetivos: El objetivo de este estudio es valorar la evolución que se produce en la función motora gruesa en niños afectados de PC, después de seis meses de tratamiento. Método: Se trata de un estudio longitudinal prospectivo sobre 12 pacientes con edades comprendidas entre 18 y 33 meses al comienzo, 9 niños y 3 niñas. El protocolo de tratamiento consiste en una sesión semanal de 30 minutos de los cuales, 20 se realizan íntegramente en piscina. Se evaluó mediante la Escala validada Gross Motor Function Measure (GMFM) antes de realizar hidroterapia y a los seis meses de iniciar la intervención. No se ha utilizado grupo control debido a que la diversa sintomatología propia de esta patología lo desaconseja. Cada paciente es su propio control entre el pre y post-test. Resultados: Se observa una mejoría, estadísticamente significativa, en la escala global GMFM y en aspectos específicos de las subescalas: a) Tumbado y rodando, b) Sentado, c) Gateando y de rodillas, d) de pie, e) Andando, corriendo, saltando. Conclusiones: La hidroterapia promueve el desarrollo de habilidades motoras gruesas en niños afectados por PC. También contribuye a un desarrollo positivo en la curva GMFM normal y una mejora posterior a la intervención en los percentiles correspondientes.

Background: This study is based on a previous literature review of hydrotherapy techniques for patients with cerebral palsy (CP). This review found no significant differences between the different methods and techniques considered, and therefore a hydrotherapy protocol was developed, according to the model of psychomotor development achieved by a child in good health, in order to assess its efficacy in the treatment of children with CP. The hydrotherapy was oriented towards structural, functional and social aspects of the patient’s condition, within the overall rehabilitation process. Goals: To evaluate the changes observed in the gross motor function of children affected by CP, at baseline and after six months of hydrotherapy. Method: A prospective longitudinal study was conducted of 12 patients aged 18-33 months at the beginning (9 boys and 3 girls). The intervention protocol consisted of a 30-minute session performed once weekly, with 20 minutes in the pool. Gross motor function was assessed using the validated gross motor function measure (GMFM) scale prior to hydrotherapy and at six months after initiating the treatment. There was no control group, since the diverse symptoms typical of this pathology made it impractical. Instead, each patient constituted their own control, pre and post-test. Results: A statistically significant (p≤0.001) improvement was measured, on the GMFM global scale and on the following subscales: a) lying and rolling; b) sitting; c) crawling and kneeling; d) standing; e) walking, running and jumping. Conclusions: Hydrotherapy promotes the development of gross motor skills in children affected by CP. It also contributes to a positive development in the normal GMFM curve and a post-intervention improvement in the corresponding percentiles.

Introduçao: O presente estúdio, parte de uma revisão bibliográfica anterior sobre as técnicas de tratamento em piscina para pacientes afetados pelo paralisia cerebral infantil (PC). Se você não encontrar diferenças diferenciadas entre os métodos e técnicas utilizadas, desenhe um programa de exercícios segundo o modelo de desenvolvimento psicomotor do filho sano, implemente e avalie a eficácia no tratamento de pessoas com esta patologia que usa o uso do hidroterapeuta orientado aspectos estruturais, funcionais e sociais no processo global de reabilitação. Objetivos: O objetivo deste estúdio é avaliar a evolução que produz a função motora grega nos menores afetados pelo PC, menos seis meses após o tratamento. Método: trata-se de um estúdio longitudinal prospectivo de 12 pacientes com idades compreendidas entre 18 e 33 meses de idade, 9 anos e 3 anos. O protocolo de tratamento consiste em uma sessão semanal de 30 minutos dos códigos, 20 a ser realizada diretamente na piscina. Se você avaliar usando a Escala de Função Motora Bruta (GMFM) validada antes de realizar a hidroterapia e os seis meses após o início da intervenção. Não há um grupo de controle usado que debita a sintomatologia apropriada dessa patologia para a desaconselhidão. Cada paciente é o controle adequado entre o pré e o pós-teste. Resultados: Se você observar uma diferença estatisticamente significativa, na escala global GMFM e nos aspectos das subescalas: a) Tumbado e rodando, b) Sentado, c) Gatilho e rodillas, d) torta, e) Andando, corrigindo , saltando. Conclusões: A hidroterapia promove o desenvolvimento de habilidades motoras em animais afetados por PC. Também contribuímos com um projeto positivo na curva GMFM normal e em uma parte posterior da intervenção nos percentis correspondentes.