La importancia del ejercicio en el control metabólico y de parámetros inflamatorios y oxidativos en sujetos diabéticos tipo 1 y tipo 2

Abstract

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que se produce cuando el organismo pierde la capacidad de producir suficiente cantidad de insulina o de utilizarla eficientemente. Esto altera la utilización de los macronutrientes (glucosa, ácidos grasos y aminoácidos) por parte de los principales tejidos, como son hígado, músculo, tejido adiposo y cerebro. Si no se trata adecuadamente puede poner en riesgo vital al paciente. Existen 2 tipos prevalentes de diabetes: tipo 1 (10% de los casos) y tipo 2 (90% restante). La diabetes tipo 1 es originada por una destrucción autoinmune de las células B del páncreas endocrino, que son las células productoras de la hormona insulina. En la diabetes tipo 2, la cantidad de insulina producida por el páncreas endocrino es normal. El problema es que los tejidos diana no reconocen a la hormona (resistencia a la insulina). Esto hace que las células B produzcan insulina en exceso para compensar esta situación. El resultado es que la célula B se agota y comienza a morir por mecanismos apoptóticos, en los que intervienen el exceso de glucosa y ácidos grasos circulantes (glucoliptoxicidad). Además, las hiperglucemias persistentes están relacionadas con el desarrollo de complicaciones diabéticas como son la retinopatía, nefropatía, neuropatía y problemas cardiovasculares. En este contexto, el ejercicio físico se ha destacado como una de las primeras líneas de tratamiento para las enfermedades metabólicas dado sus beneficios sobre la salud.

Diabetes mellitus is a metabolic that is caused by a deficient insulin production or a deficient insulin function. This alters macronutrient metabolism in the main tissues, such as liver, muscle, adipose tissue and brain. An inadecquate treatment evolves to a vital risk in the patient. The most prevalent types of diabetes are: type 1 (10% of cases) and type 2 (90%). Type 1 deiabetes is caused by an autoimmune destruction of pancreatic B-cells that are the cells that produce insulin. In type 2 diabetes, the amount of insulin produced by the endocrine pancreas is normal. The problem is that the target tissues do not recognize the hormone (insulin resistance). This results in an insulin overproduction by the B-cells trying to compensate the situation. The result is a dramtic decrease in insulin production and the B-cells dies following apoptotic mechanisms, in which the excess of circulating glucose and lipids contribute to the development of the disease (glycolipotoxicity). In addition, persistent hyperglycemias are related to the development of retinopathy, nephropathy, neuropathy and cardiovascular problems. In this context, physical exercise has appeared as one of the most effective treatment tools for metabolic diseases regarding the obtained health benefits.