Estudio comparativo caso control de los cambios nocturnos en la fuerza muscular respiratoria, evaluada mediante métodos no invasivos en pacientes con síndrome de apnea de sueño, y de sus modificaciones a largo plazo tras tratamiento con CPAP

Abstract

Los pacientes con síndrome de apnea-hipopnea del sueño(SAHS) durante la noche sufren episodios repetidos y progresivos de contracciones musculares contra una vía aérea superior obstruida durante las apneas obstructivas para restaurar su permeabilidad. Estos esfuerzos inspiratorios se producen además en situación de hipoxemia y podrían producirles fatiga muscular respiratoria. Para su evaluación se utilizó de un índice tensión tiempo no invasivo de la musculatura respiratoria (TTmus) calculado según la expresión [(5 x p100 x Ti)/PIM] x (Ti/Tot), propuesto por Ramonatxo en 1995 y validado del índice tensión tiempo del diafragma (TTdi) propuesto por Bellemare y Grassino. Se estudió la función respiratoria, la función muscular y los valores de TTmus en un grupo de pacientes SAHS a los que se les pautó tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), un segundo grupo de pacientes SAHS sin tratamiento con CPAP y un grupo control. Se compararon los valores por grupos, durante la noche (comparando los valores la noche previa a la polisomnografía (PSG) y la mañana después) y de forma evolutiva al mes, tres y 6 meses.