Evaluación de un programa estructurado de intervención enfermera en Atención Primaria para mejorar parámetros glucémicos y estilos de vida en personas con prediabetes: estudio cuasiexperimental antes-después.

Abstract

La prediabetes afecta a cerca del 14,8 % de la población adulta española y supone una oportunidad real de intervención antes de que se instaure la diabetes mellitus tipo 2. Pese a que la evidencia respalda los beneficios del cambio de estilo de vida, en la práctica asistencial siguen siendo escasos los programas enfermeros estructurados que evalúen de forma sistemática su impacto en personas con alteración glucémica en Atención Primaria. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un programa de intervención enfermera basado en educación para la salud, seguimiento individualizado, alimentación saludable y actividad física, sobre la HbA1c y otros parámetros metabólicos, antropométricos y conductuales en personas adultas con prediabetes. Se plantea un estudio cuasiexperimental de un solo grupo con diseño antesdespués, a desarrollar en el Centro de Salud de Las Torres de Cotillas durante un periodo de siete meses. Se prevé incluir hasta 50 participantes de entre 18 y 70 años con criterios analíticos compatibles con prediabetes (HbA1c entre 5,7 % y 6,4 %, o glucemia basal entre 100 y 125 mg/dl), adscritos al centro y sin diagnóstico previo de diabetes mellitus. La variable principal será el cambio en la HbA1c entre la valoración basal y la postintervención a los seis meses. Como variables secundarias se recogerán glucemia basal, peso, IMC, perímetro abdominal, presión arterial, perfil lipídico, adherencia a la dieta mediterránea (MEDAS), actividad física (IPAQ), riesgo de progresión a diabetes (FINDRISC) y riesgo cardiovascular (SCORE2/SCORE2- OP). El análisis se realizará mediante prueba t de Student para muestras relacionadas o prueba de Wilcoxon según la distribución de los datos, con un nivel de significación de p < 0,05. Si los resultados muestran mejoras clínicamente relevantes, el programa podría integrarse en la cartera de servicios del centro y sentar las bases para futuros estudios controlados en Atención Primaria.

Prediabetes affects approximately 14.8% of the adult Spanish population and represents a valuable opportunity for intervention before type 2 diabetes mellitus becomes established. Although evidence supports the benefits of lifestyle modification, structured nursing-led programmes that systematically assess their impact on individuals with impaired glucose regulation in Primary Care remain scarce in routine clinical practice. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a nursing intervention programme based on health education, individualised follow-up, healthy eating, and physical activity on HbA1c levels and other metabolic, anthropometric, and behavioural parameters in adults with prediabetes. A single-group quasi-experimental before-and-after study is proposed, to be conducted at the Las Torres de Cotillas Health Centre over a seven-month period. Up to 50 participants aged between 18 and 70 years are expected to be included, all presenting laboratory criteria compatible with prediabetes (HbA1c between 5.7% and 6.4%, or fasting plasma glucose between 100 and 125 mg/dl), registered at the health centre and with no previous diagnosis of diabetes mellitus. The primary outcome will be the change in HbA1c levels between baseline assessment and the post-intervention evaluation at six months. Secondary variables will include fasting plasma glucose, weight, BMI, waist circumference, blood pressure, lipid profile, adherence to the Mediterranean diet (MEDAS), physical activity (IPAQ), risk of progression to diabetes (FINDRISC), and cardiovascular risk (SCORE2/SCORE2-OP). Data analysis will be performed using Student’s t-test for paired samples or the Wilcoxon test, depending on data distribution, with a significance level set at p < 0.05. If clinically relevant improvements are observed, the programme could be incorporated into the health centre’s portfolio of services and provide a basis for future controlled studies in Primary Care.