Dolor de cadera y síndrome femoroacetabular en powerlifting: revisión sistemática sobre criterios de progresión en carga en sentadilla

Abstract

El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia científica sobre los criterios de progresión de cargas, biomecánica y manejo del dolor de cadera en FAIS en ejercicios enfocados al entrenamiento de fuerza, especialmente la sentadilla. La recopilación de estudios se ha realizado en las bases de datos PUBmed y SportDiscuss, habiéndose identificado un total de 133 estudios publicados entre los años 2009 y 2026. Los criterios de inclusión que se han aplicado exigen que el tipo de estudio fuera ensayo, estudios biomecánicos y estudios observacionales, en los que los sujetos participantes fueran atletas de fuerza o tuvieran experiencia en el entrenamiento de fuerza y presentaran dolor de cadera y/o síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS). También se aceptaron estudios realizados en sujetos sin dolor para analizar las variables técnicas y biomecánicas de los patrones de sentadilla. Finalmente, he seleccionado 6 estudios relacionados con la biomecánica de la sentadilla, activación de grupos musculares y control motor de dicho movimiento, y progresión de cargas y tratamiento del FAIS. Los resultados nos sugieren que las limitaciones en ROM, la deficiente estabilidad y control lumbopélvico, y las alteraciones biomecánicas producidas en ejercicios con una elevada flexión de cadera influyen en la aparición de dolor en el atleta. Se concluye, que una progresión gradual en ROM, el control técnico del ejercicio, y una progresión de cargas basada en escalas de dolor parecen desempeñar un papel importante para una correcta readaptación y vuelta al entrenamiento en sujetos con FAIS.

The objective of this review is to analyze the scientific evidence regarding load progression criteria, biomechanics, and the management of hip pain in subjects with femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) during strength-training exercises, particularly the squat. The literature search was conducted using the PUBmed and SportDiscus databases, identifying a total of 133 studies published between 2009 and 2026. The inclusion criteria required studies to be clinical trials, biomechanical studies, or observational studies involving strength athletes or individuals experienced in strength training who presented hip pain and/or femoroacetabular impingement syndrome (FAIS). Studies conducted on asymptomatic subjects were also included in order to analyze the technical and biomechanical variables associated with squat movement patterns. Finally, six studies related to squat biomechanics, muscle activation, motor control, load progression, and conservative treatment of FAIS were selected. The results suggest that limitations in range of motion (ROM), poor lumbopelvic stability and control, and biomechanical alterations during exercises involving deep hip flexion may contribute to the development of hip pain in athletes. It is concluded that a gradual progression in ROM, technical control of the exercise, and a progression of loads based on pain scales appear to play an important role for a proper readaptation and return to training in subjects with FAIS.