Aspectos sobre la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes hipertensos y otros factores de comorbilidad

Abstract

En esta tesis se describe la metodología de un estudio comunitario de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes hipertensos de edad media-avanzada y otros factores de comorbilidad, así como sus resultados principales. Estando éste estrechamente relacionado con el estudio ISSYS (Investigating Silent Strokes in hYpertensives, a magnetic resonance imaging Study).También hemos estudiado la presencia de estado afectivo bajo y otros determinantes (presencia de Ictus silentes, deterioro cognitivo y cumplimiento terapéutico)

Hemos mostrado que en relación a los datos normalizados del Euroqol para población general en España, los valores Eqol (a partir del que considera una percepción negativa del estado de salud) obtenidos en nuestra población (n=305) son más bajos tanto por grupo de edad como por sexo. La obesidad general, la obesidad de tipo abdominal y el Ictus silente se asocian de manera independiente a presentar una mayor prevalencia de mala percepción de salud EuroQol.

La comorbilidad de Charlson, el género femenino, la enfermedad vascular, el IAM, y el no cumplimiento terapéutico se asocian de manera independiente a mostrar una percepción negativa de la salud mediante EVA.

El sexo femenino, un nivel de estudios bajo o sin estudios, el sobrepeso o la obesidad general, la obesidad abdominal, el hábito tabáquico y la dislipemia se asocian de manera independiente a presentar una mayor prevalencia significativa de estado afectivo bajo CESD-10

La prevalencia de Ictus silente en nuestra población ha resultado ser de un 10% y la prevalencia del deterioro cognitivo ha sido de un 6,8%.Por otro lado cabe destacar la prevalencia de no tener un cumplimiento en la adherencia terapéutica que ha sido de un 44,7%.

El sexo masculino ha presentado más prevalencias de: factores de riesgo cardiovascular, edad de riesgo, control pésimo de las cifras tensionales, comorbilidad Charlson, IAM, enfermedad vascular, eventos cardiovasculares e Ictus silentes. Pero por el contrario, el sexo femenino es el que presenta más prevalencia de estado afectivo bajo y de percepción negativa de la salud EVA.

Este estudio sitúa las bases para seguir estudiando las relaciones causales de la enfermedad crónica y la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes, cuando presentan una enfermedad crónica como la hipertensión o los ictus silentes. El aumentar en una unidad el nivel de triglicéridos, provoca un aumento medio de 1,010 veces el riesgo de presentar percepción negativa EVA, Eqol y de estado afectivo bajo CESD. Y el tomar antihipertensivos para el estado afectivo bajo CESD hemos observado estimaciones de alto riesgo, no llegando a ser significativas estadísticamente, pero sí desde el aspecto clínico. Por ello en futuros trabajos sobre esta misma línea, sería también interesante el estudiar estos factores de riesgo asociados a la HTA, en los que si en nuestra muestra para estas variables hubiera sido algo mayor se hubiera producido estimaciones significativas.