Factores pronósticos en la fascitis necrotizante en pacientes hospitalizados: análisis retrospectivo en un hospital de segundo nivel.

Abstract

Introducción: La fascitis necrotizante (FN) es una infección fulminante de los tejidos blandos caracterizada por una necrosis extensa y una alta morbimortalidad. Su pronóstico depende críticamente de un diagnóstico precoz y de un abordaje multidisciplinar que combine cirugía y antibioterapia. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 41 pacientes adultos diagnosticados de FN entre 2022 y 2025 en un hospital de segundo nivel. Se analizaron variables clínicas, analíticas y microbiológicas mediante análisis bivariantes, análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y modelos de regresión logística multivariante. Resultados: El análisis multivariante identificó la cirugía diferida (≥ Día 1) como el principal factor de riesgo independiente, multiplicando por 7,92 el riesgo de muerte (p=0,02). Otros factores asociados a mal pronóstico incluyeron el ingreso en UCI, la hipoalbuminemia y niveles elevados de procalcitonina y dímero D. Conclusiones: El retraso quirúrgico superior a 24 horas es el factor determinante de mortalidad más crítico, respaldado por el beneficio de supervivencia en las curvas de Kaplan-Meier.