El impacto del trauma infantil en el desarrollo de la esquizofrenia: una revisión sistemática

Abstract

El trauma infantil constituye uno de los principales factores de vulnerabilidad asociados al desarrollo de esquizofrenia y síntomas psicóticos. Este trabajo, basado en una revisión sistemática realizada bajo el método PRISMA, analiza 16 artículos seleccionados en diferentes bases de datos científicas, con el objetivo de examinar la relación entre las experiencias adversas en la infancia y el desarrollo posterior de esquizofrenia, así como su influencia en la evolución cínica y funcional de los pacientes. Los resultados muestran que la exposición a traumas en la infancia está relacionada con una mayor gravedad de los síntomas psicóticos, afectivos y depresivos, además de un funcionamiento social, laboral y académico más deficiente y mayor consumo de sustancias. También se ha encontrado que ciertos tipos de trauma se asocian con manifestaciones clínicas específicas: el abuso emocional tiende a estar más relacionado con síntomas positivos, mientras que la negligencia emocional y física sobre todo con síntomas negativos. Además, se observaron diferencias según el sexo, especialmente en lo que respecta al abuso sexual y los síntomas depresivos. Por otra parte, diversos estudios destacan el papel de mecanismos mediadores como la resiliencia, factores sociales, el neuroticismo y el deterioro cognitivo. Además, los resultados apoyan la existencia de un efecto acumulativo, donde la exposición a varias experiencias traumáticas en la infancia aumenta progresivamente la vulnerabilidad psicológica y el riesgo de desarrollar psicosis. Para finalizar, se destaca la importancia de realizar intervenciones centradas en el trauma y estrategias de prevención dentro de los tratamientos dirigidos a pacientes con esquizofrenia o psicosis.

Childhood trauma constitutes one of the main vulnerability factors associated with the development of schizophrenia and psychotic symptoms. This work, based on a systematic review conducted under the PRISMA method, analyzes 16 articles selected from different scientific databases, with the aim of examining the relationship between adverse childhood experiences and the subsequent development of schizophrenia, as well as their influence on the clinical and functional evolution of patients. The results show that exposure to childhood trauma is related to greater severity of psychotic, affective, and depressive symptoms, as well as poorer social, occupational, and academic functioning and higher substance use. It has also been found that certa in types of trauma are associated with specific clinical manifestations: emotional abuse tends to be more related to positive symptoms, while emotional and physical neglect is mainly associated with negative symptoms. Additionally, differences were observed according to sex, especially regarding sexual abuse and depressive symptoms. On the other hand, various studies highlight the role of mediating mechanisms such as resilience, social factors, neuroticism, and cognitive impairment. Moreover, the results support the existence of a cumulative effect, where exposure to multiple traumatic experiences in childhood progressively increases psychological vulnerability and the risk of developing psychosis. To conclude, the importance of implementing trauma-focused interventions and prevention strategies within treatments aimed at patients with schizophrenia or psychosis is highlighted.