Trastornos de ansiedad en la infancia y consumo materno de sustancias tóxicas durante el embarazo: abordaje preventivo desde Atención Primaria. Estudio de cohortes.

Abstract

Los trastornos de ansiedad representan una de las alteraciones de salud mental con mayor prevalencia durante la infancia y la adolescencia, afectando de forma significativa al desarrollo emocional, social y escolar. Entre los factores de riesgo implicados, la exposición prenatal a sustancias tóxicas como tabaco, alcohol, cannabis y otras drogas de abuso ha sido relacionada con alteraciones neuroconductuales y emocionales en la descendencia. Desde el ámbito de Atención Primaria, la detección precoz y prevención del consumo durante la gestación representa una estrategia clave de salud pública. La finalidad principal de esta investigación es evaluar la asociación entre la exposición prenatal derivada del consumo materno de sustancias tóxicas durante la gestación y la aparición de trastornos de ansiedad en menores de 0 a 14 años seguidos en Atención Primaria. Se llevará a cabo un estudio observacional retrospectivo de cohortes mediante la revisión de historias clínicas pertenecientes a Atención Primaria del Área I de Salud de la Región de Murcia. Las mujeres embarazadas serán distribuidas en grupos expuestos y no expuestos en función de la existencia de antecedentes registrados de consumo de sustancias tóxicas durante la gestación, y posteriormente se revisarán las historias clínicas de sus hijos para identificar diagnósticos de trastornos de ansiedad en la infancia. Se incluirán binomios madre-hijo con seguimiento clínico registrado durante el periodo de estudio, estimándose una población accesible de entre 600 y 1.200 menores. La variable principal será la presencia de problemas ansiosos en la infancia. El tratamiento estadístico comprenderá análisis descriptivos, la aplicación de la prueba de Chi-cuadrado y la estimación del riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95 %, pudiéndose realizar además análisis multivariante mediante regresión logística.Este estudio permitirá ampliar el conocimiento sobre la influencia de la exposición prenatal a sustancias tóxicas en la salud mental infantil y reforzar el papel preventivo de Atención Primaria en la detección anticipada de factores de riesgo y en la promoción de intervenciones dirigidas a mejorar la salud materno-infantil.

Anxiety disorders are considered one of the most prevalent mental health conditions during childhood and adolescence, with a considerable impact on emotional, social, and academic development. Among the associated risk factors, prenatal exposure to toxic substances such as tobacco, alcohol, cannabis, and other drugs of abuse has been linked to neurobehavioral and emotional alterations in offspring. In the Primary Care setting, early detection and prevention of substance use during pregnancy represent a key public health strategy. The purpose of this study is to examine the association between prenatal exposure related to maternal substance use during pregnancy and the onset of anxiety disorders in children aged 0–14 years monitored in Primary Care settings. A retrospective cohort observational study will be conducted through the review of Primary Care medical records corresponding to Health Area I in the Region of Murcia. Participants will be assigned to exposed or non-exposed cohorts depending on documented substance use during pregnancy. Afterwards, their children’s medical records will be examined to detect diagnoses related to anxiety disorders during childhood. The study population will consist of mother-child pairs with documented clinical follow-up during the study period, with an estimated accessible population of between 600 and 1,200 children. The main variable will be the presence of anxiety disorders during childhood. Statistical analysis will include descriptive statistics, Chi-square testing, and calculation of relative risk with a 95% confidence interval. Additionally, multivariate analysis using logistic regression may also be performed. This study will contribute to expanding knowledge about the influence of prenatal exposure to toxic substances on child mental health and will reinforce the preventive role of Primary Care in the early identification of risk factors and in the promotion of interventions aimed at improving maternal and child health.