Asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y la candidosis vulvovaginal

Abstract

Introducción: La candidosis vulvovaginal (CVV) es una de las infecciones ginecológicas más frecuentes en mujeres en edad reproductiva y está causada principalmente por la especie Candida albicans. La existencia de múltiples factores predisponentes (alteraciones hormonales, modificaciones en la microbiota vaginal y el uso de anticonceptivos) puede favorecer el desarrollo de esta infección micótica. Objetivo: El objetivo principal de este Trabajo de Fin de Grado es realizar una revisión sistemática de la evidencia científica disponible acerca de la asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y la incidencia de candidosis vulvovaginal. Métodos: Revisión sistemática de los artículos recuperados en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Web of Science. Resultados y discusión: De 477 artículos recuperados, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 8 estudios que relacionaban el uso de diversos métodos anticonceptivos con la infección fúngica denominada candidiasis vulvovaginal. Tras el análisis de los resultados, se ha observado una relevante asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y una mayor prevalencia de CVV. Los estudios analizados además de evidenciar diferencias según el tipo de método anticonceptivo utilizado también expusieron los mecanismos fisiopatológicos que podrían explicar dicha relación; como el aumento de estrógenos, la alteración de la microbiota vaginal y la formación de biofilms en los dispositivos intrauterinos. Conclusión: El uso de anticonceptivos hormonales podría asociarse con un aumento del riesgo de padecer CVV, especialmente en determinados métodos (como en los dispositivos intrauterinos) y en mujeres con factores predisponentes adicionales. Sin embargo, debido a la heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos, se requieren de investigaciones controladas que permitan establecer con mayor precisión la relación entre anticoncepción e infecciones fúngicas.

Introduction: Vulvovaginal candidiasis (VVC) is one of the most frequent gynecological infections in women of reproductive age and is mainly caused by Candida albicans. The existence of multiple predisposing factors, such as hormonal alterations, changes in the vaginal microbiota, and the use of contraceptives, may favor the development of this fungal infection. Objective: The main objective of this Bachelor’s Thesis was to carry out a systematic review on the association between the use of hormonal contraceptive agents and the incidence of VVC. Methods: A systematic review of articles retrieved from the MEDLINE, EMBASE, and Web of Science databases was conducted. Results and discussion: Out of 477 retrieved articles, after applying the inclusion and exclusion criteria, 8 studies were selected that related the use of different contraceptive methods to the fungal infection known as vulvovaginal candidiasis. After analyzing the results, a relevant association was observed between the use of hormonal contraceptives and a higher prevalence of VVC. In addition to showing differences according to the type of contraceptive method used, the analyzed studies also described the pathophysiological mechanisms that could explain this relationship, such as increased estrogen levels, alterations in the vaginal microbiota, and biofilm formation on intrauterine devices. Conclusion: The use of hormonal contraceptives could be associated with an increased risk of developing VVC, especially with certain methods (as intrauterine devices) and in women with additional predisposing factors. However, due to the methodological heterogeneity of the included studies, controlled investigations are required to establish more precisely the relationship between contraception and fungal infections.