Adherencia terapéutica en pacientes polimedicados

Abstract

La adherencia terapéutica es uno de los mayores retos de la salud pública actual, es fundamental para mejorar los resultados en salud, ya que la complejidad de los regímenes de medicación, factores biológicos, farmacológicos, psicológicos, socioeconómicos y morbilidad asociada refiriendo a enfermedades crónicas, contribuyen significativamente a la disminución de la adherencia, lo que requiere estrategias específicas para potenciar el cumplimiento del tratamiento. La polimedicación ha aumentado en las últimas décadas y es una tendencia que no se limita exclusivamente al grupo de población más envejecida, sino que afecta a pacientes de todos los grupos etarios. Este incremento está vinculado a la cronificación de patologías que antes eran agudas o letales, derivando escenarios de pluripatología, concepto que desarrollará más adelante. Esta complejidad farmacológica supone un desafío clínico creciente para garantizar que los pacientes cumplan correctamente con sus tratamientos y mantengan una adherencia óptima. El abordaje de la adherencia necesita una visión multidisciplinar y una estrategia conjunta en la que todos los actores: profesionales sanitarios, pacientes, familia y cuidadores, participen de forma estructurada y coordinada. Tras realizar una revisión sistemática en diversas bases de datos científicas y analizar varios trabajos científicos publicados, se evidencia que la falta de adherencia terapéutica es un concepto muy extendido, cuyo origen es multifactorial. De ahí la necesidad de profundizar en las causas subyacentes de este problema de salud, logrando así el desarrollo y estudio de herramientas estratégicas para su abordaje integral, con el fin de mejorar el cumplimiento terapéutico. En este trabajo se ha estudiado el papel que deberían hacer los profesionales de salud tales como médicos, enfermeros, farmacéuticos…etc.), centrándose sobre todo el farmacéutico, cuya labor, tanto en el hospital como farmacia comunitaria, no consiste solamente en dispensar un medicamento sino también analizarlo, validarlo y asegurar si el tratamiento es adecuado para evitar errores de medicación y evitar la falta de adherencia a través del uso de sus conocimientos y algunas herramientas que se van a detallar más adelante.

Therapeutic adherence is one of the greatest challenges in public health today. It is fundamental to improving health outcomes, as the complexity of medication regimens, biological, pharmacological, psychological, and socioeconomic factors, as well as associated morbidity related to chronic diseases, significantly contribute to decreased adherence. This necessitates specific strategies to enhance treatment compliance. Polypharmacy has increased in recent decades and is a trend not limited exclusively to the older population group, but rather affects patients of all age groups. This increase is linked to the chronicity of pathologies that were previously acute or fatal, leading to scenarios of multimorbidity, a concept that will be discussed later. This pharmacological complexity poses a growing clinical challenge to ensure that patients correctly adhere to their treatments and maintain optimal adherence. Addressing adherence requires a multidisciplinary approach and a joint strategy in which all stakeholders healthcare professionals, patients, families, and caregivers participate in a structured and coordinated manner. After conducting a systematic review of various scientific databases and analyzing several published scientific works, it is evident that poor therapeutic adherence is a widespread concept with multifactorial origins. Hence the need to delve deeper into the underlying causes of this health problem, thereby enabling the development and study of strategic tools for its comprehensive approach, with the aim of improving therapeutic compliance. This work has examined the role that healthcare professionals (such as physicians, nurses, pharmacists, etc.) should play, focusing particularly on the pharmacist, whose work, both in the hospital and in community pharmacies, consists not only of dispensing medication but also analyzing and validating it, and ensuring that the treatment is appropriate to avoid medication errors and prevent poor adherence through the use of their knowledge and some tools that will be detailed later.