Eficacia del ejercicio terapéutico en pacientes con covid persistente en la mejora de la capacidad funcional y la reducción de la fatiga.

Abstract

Introducción: El COVID persistente es un problema de salud pública debido a la prolongación de síntomas como fatiga, disnea y limitaciones en la capacidad funcional, que pueden mantenerse meses tras la infección aguda. Estas alteraciones afectan la autonomía, el rendimiento físico y la calidad de vida. El ejercicio terapéutico se plantea como una intervención no farmacológica capaz de mejorar la funcionalidad y modular los síntomas. Objetivos: Evaluar, a partir de la evidencia reciente, el efecto del ejercicio terapéutico en la capacidad funcional y la fatiga de pacientes con COVID persistente, describiendo los tipos de intervención y los principales resultados. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed, Cochrane Library y Scopus usando términos relacionados con COVID persistente, fatiga, capacidad funcional y ejercicio terapéutico. Se incluyeron estudios en adultos con diagnóstico confirmado, intervenciones basadas en ejercicio y diseños de calidad, como ensayos clínicos, estudios cuasi-experimentales, cohortes y revisiones sistemáticas. Tras lectura crítica, se incluyeron 18 estudios. Resultados: Los estudios incluyeron modalidades como entrenamiento aeróbico, fuerza, Pilates, yoga, ejercicios respiratorios, programas combinados y telerehabilitación. Se observaron mejoras en la capacidad funcional y reducciones de la fatiga, así como beneficios en la tolerancia al esfuerzo, síntomas respiratorios y calidad de vida. Conclusión: Existe evidencia limitada a moderada de que el ejercicio terapéutico mejora la funcionalidad y reduce la fatiga en pacientes con COVID persistente. Se requiere mayor investigación con estudios de alta calidad y protocolos más homogéneos para establecer recomendaciones específicas.

Introduction: Persistent COVID is a public health problem due to the prolongation of symptoms such as fatigue, dyspnea, and limitations in functional capacity, which can last for months after acute infection. These alterations affect autonomy, physical performance, and quality of life. Therapeutic exercise is proposed as a non-pharmacological intervention capable of improving functionality and modulating symptoms. Objectives: To evaluate, based on recent evidence, the effect of therapeutic exercise on functional capacity and fatigue in patients with persistent COVID, describing the types of intervention and the main outcomes. Materials and Methods: A search was conducted in PubMed, Cochrane Library, and Scopus using terms related to persistent COVID, fatigue, functional capacity, and therapeutic exercise. Studies were included if they involved adults with confirmed diagnosis, exercise-based interventions, and high-quality designs, such as clinical trials, quasi-experimental studies, cohort studies, and systematic reviews. After critical reading, 18 studies were included. Results: The studies included modalities such as aerobic training, strength training, Pilates, yoga, respiratory exercises, combined programs, and telerehabilitation. Significant improvements were observed in functional capacity and reductions in fatigue, as well as benefits in exercise tolerance, respiratory symptoms, and quality of life. Conclusion: There is limited to moderate evidence that therapeutic exercise improves functionality and reduces fatigue in patients with persistent COVID. Further research with high-quality studies and more homogeneous protocols is required to establish specific recommendations.