Revisión sistemática de biomarcadores tempranos para la detección precoz de la enfermedad de Parkinson.

Abstract

Introducción. El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva cuyos síntomas aparecen en daño neuronal ya avanzado. Esto ha puesto de manifiesto la necesidad de biomarcadores que complementen las técnicas de diagnóstico habituales. Algunos de los que se han puesto de manifiesto en los últimos años han sido α-sinucleína, microARNs, neurotrofinas, paneles proteicos y firmas metabólicas en distintos biofluidos. Objetivos. Analizar la evidencia científica actual sobre biomarcadores con potencial clínico para el diagnóstico temprano de la enfermedad de Parkinson. Criterios de elegibilidad. Se seleccionaron artículos originales, publicados en los últimos 5 años, en inglés o español para poder analizarlos, sobre humanos, que midieran biomarcadores presentes en fluidos biológicos en estadios tempranos comparados con grupo control. Bases de datos. Se emplearon las siguientes bases de datos; Medline, Embase, Cochrane, Web of Science o Scoppus. Evaluación de los artículos Se realizó una evaluación de los artículos incluidos con la guía QUADAS-2, para evaluación de pruebas diagnósticas. Tras ello, se elaboró una síntesis en la que se enumeró y analizó cada biomarcador encontrado en los artículos incluidos. Con los 10 estudios originales mayoritariamente de casos y controles, los marcadores más estudiados fueron las formas de α-sinucleína. También se habló de otros paneles proteicos, firmas metabólicas o marcadores del sistema inmune. Fueron medidos en diversos fluidos. Conclusiones Los biomarcadores que han mostrado mayor fuerza son los relacionados con la α-sinucleína, pero la realidad es que estos estudios están en una fase muy exploratoria en todos los biomarcadores discutidos, lo que hace necesario un progreso en la investigación.