Evaluación ergonómica durante el embarazo en el personal de enfermería de atención primaria.

Abstract

Introducción: La ergonomía en el personal de enfermería gestante de atención primaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) es crítica debido a los cambios fisiológicos del embarazo (aumento de lordosis lumbar, inestabilidad articular) que incrementan la vulnerabilidad a trastornos musculoesqueléticos (TME). Objetivo: Evaluar las condiciones ergonómicas durante el embarazo en enfermeras de atención primaria del SAS, identificando riesgos laborales y proponiendo estrategias de mejora basadas en evidencia científica. Metodología: Aplicación el método REBA (Rapid Entire Body Assessment) para analizar posturas, manejo de cargas y actividad muscular en 10 enfermeras gestantes del SAS. Se evaluaron tareas clínicas (movilización de pacientes, curas, visitas domiciliarias) mediante medición angular y criterios de carga. Resultados: • El 68% de las tareas mostraron niveles de riesgo alto o muy alto (puntuación REBA 8–15), destacando flexiones de tronco >60° (42% de los casos) y manipulación de cargas >5 kg (56%), incumpliendo la NTP 413. • Las posturas estáticas prolongadas (>1 hora) y la rotación de tronco, agravadas por laxitud ligamentosa gestacional, presentaron puntuaciones críticas (nivel 3–4). • Solo el 24% de las profesionales accedieron a adaptaciones ergonómicas (sillas ajustables, camillas regulables), mientras el 89% reportaron falta de protocolos específicos para gestantes. Discusión: Los resultados coinciden con estudios previos que vinculan el embarazo con mayor incidencia de TME, especialmente lumbalgias (72%) y edema en extremidades. El método REBA evidenció su utilidad para identificar riesgos, aunque subestima factores gestacionales como cambios en el centro de gravedad. Comparado con otros métodos (OWAS, NIOSH), REBA ofrece ventajas en evaluación integral del cuerpo, pero requiere adaptaciones para población gestante (ej.: ajustar límites de carga a 5 kg). Las intervenciones propuestas (mobiliario ajustable, redistribución de tareas, formación en biomecánica adaptada) podrían reducir hasta un 40% los riesgos, alineándose con la Directiva 92/85/CEE. Se destaca la necesidad de políticas institucionales con enfoque de género para cerrar brechas normativas y garantizar entornos laborales seguros.