Beneficios de la tele-rehabilitación en lesiones laborales. Revisión bibliográfica

Abstract

La tele-rehabilitación (TR), o rehabilitación a distancia, utiliza la tecnología para que los pacientes participen activamente en su recuperación sin necesidad de estar físicamente presentes, abarcando evaluación, asesoramiento, monitorización, prevención, intervención y educación para la salud. En España, la TR podría ayudar a mitigar la sobrecarga asistencial en los servicios de rehabilitación para lesiones laborales musculo-esqueléticas, donde largas listas de espera y tratamientos poco individualizados son comunes. Esta herramienta se realiza a través de videoconferencias, mensajería, plataformas de ejercicios personalizados y aplicaciones móviles. El objetivo de esta revisión es evaluar los beneficios de la tele-rehabilitación en lesiones laborales.Se realizó una búsqueda en las bases de datos PEDro, Pubmed, Cochrane y ScienceDirect. Se excluyeron estudios que fueran sobre Covid19 o patología cardiopulmonar u oncológica. Los artículos debían mencionar que el tratamiento fuera fisioterápico en trastornos musculo-esqueléticos. Debían ser artículos de los últimos 5 años y en inglés. Se escogieron 31 estudios resultantes de la ecuación de búsqueda. El 68% de los estudios fueron ensayos clínicos, el 20% revisiones bibliográficas, el 6% revisiones bibliográficas + metaanálisis y por último el 6% estudios cualitativos. Los estudios revisados abarcan diversas patologías laborales como dolor cervical, lumbo-pélvico, fracturas y cirugías, utilizando videoconferencias y plataformas de ejercicios personalizados. Si bien algunos estudios muestran mejores o similares resultados en dolor, funcionalidad y movilidad con la TR en comparación con la rehabilitación presencial, otros indican mejores resultados con tratamientos presenciales o mixtos. La tele-rehabilitación (TR) en lesiones laborales ofrece beneficios como la reducción en tiempo y coste del tratamiento y mayor independencia del paciente. Este método ofrece beneficios funcionales similares a la consulta presencial y potencial para mejorar la adherencia en patologías leves. No obstante, su efectividad disminuye en casos de dolor severo o lesiones anatómicamente complejas, siendo más adecuada para patologías crónicas como cervicalgias, lumbalgias y dolores de rodilla. Los mejores resultados se muestran cuando se combina con determinados elementos de evaluación y tratamiento presencial. La tele-rehabilitación puede y debe implementarse a través de los canales sanitarios y las mutuas laborales para un enfoque mixto y vigilado. La legislación sanitaria y laboral necesita un cambio en el que se delimite el uso de la tele-rehabilitación por profesionales sanitarios y los derechos del paciente.

Tele-rehabilitation (TR), or remote rehabilitation, uses technology to enable patients to actively participate in their recovery without the need to be physically present, encompassing assessment, counseling, monitoring, prevention, intervention, and health education. In Spain, TR could help mitigate the care overload in rehabilitation services for musculoskeletal work-related injuries, where long waiting lists and non-individualized treatments are common. This tool is implemented through videoconferencing, messaging, personalized exercise platforms, and mobile applications. The objective of this review is to evaluate the benefits of tele-rehabilitation in work-related injuries. A search was conducted in the PEDro, Pubmed, Cochrane, and ScienceDirect databases. Studies related to Covid19 or cardiopulmonary or oncological pathology were excluded. The articles had to mention that the treatment was physiotherapeutic for musculoskeletal disorders. They had to be articles from the last 5 years and in English.31 studies resulting from the search equation were selected. 68% of the studies were clinical trials, 20% were literature reviews, 6% were literature reviews + meta-analyses, and finally, 6% were qualitative studies. The reviewed studies cover various occupational pathologies such as cervical pain, lumbopelvic pain, fractures, and surgeries, using videoconferences and personalized exercise platforms. While some studies show better or similar results in pain, functionality, and mobility with TR compared to in-person rehabilitation, others indicate better results with in-person or mixed treatments. Telerehabilitation (TR) for work-related injuries offers benefits such as reduced treatment time and costs and greater patient independence. This method offers functional benefits similar to in-person consultations and the potential to improve adherence in mild conditions. However, its effectiveness decreases in cases of severe pain or anatomically complex injuries, making it more appropriate for chronic conditions such as neck pain, low back pain, and knee pain. The best results are achieved when combined with certain elements of in-person assessment and treatment. Telerehabilitation can and should be implemented through healthcare channels and mutual insurance companies for a blended and supervised approach. Health and labor legislation needs to be amended to define the use of telerehabilitation by healthcare professionals and the rights of patients.