Análisis epidemiológico del cáncer de mama atendido en el Hospital Universitario de San Juan en el año 2023.

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres. La implementación de programas de cribado, junto con los avances en el diagnóstico y tratamiento, ha modificado su abordaje clínico. Este estudio describe las características clínicas, biológicas y terapéuticas de las pacientes diagnosticadas en un departamento de salud durante el año 2023. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en 2023. Se analizaron variables clínicas, biológicas y terapéuticas, evaluando asociaciones mediante chi-cuadrado, ANOVA y pruebas exactas, con significación estadística en p<0,05. Resultados: Se incluyeron 167 pacientes con una edad media de 63 años. El 85,3 % de los tumores infiltrantes fueron luminales. Un 51 % se diagnosticó por síntomas y un 24,6 % mediante cribado poblacional, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas en el estadio tumoral entre ambos grupos. En cambio, los casos detectados en seguimiento por antecedentes personales mostraron una asociación significativa con la presencia de segundos primarios en estadios tempranos (p<0,001). El tratamiento inicial se asoció significativamente con la edad (p<0,001), el estadio clínico (p<0,001) y el subtipo molecular (p<0,001). La quimioterapia fue más frecuente en pacientes jóvenes y con tumores HER2 positivos o triple negativos. En el análisis quirúrgico, el 65,5 % de los casos se trataron mediante cirugía conservadora y el 34,5 % mediante mastectomía. Se encontró una asociación significativa entre el tipo de cirugía y el estadio clínico (p=0,013), así como con el tratamiento inicial (p=0,024). La linfadenectomía se realizó con mayor frecuencia en estadios avanzados (p<0,001). Conclusiones: En esta cohorte, la mayoría de los tumores se diagnosticaron en estadios tempranos y correspondieron a subtipos luminales. No se observaron diferencias significativas en el estadio tumoral según el método diagnóstico, pero sí en relación con antecedentes personales. Las decisiones terapéuticas, tanto en tratamiento inicial como en cirugía, estuvieron influenciadas por la edad, el estadio y el subtipo tumoral, reflejando un enfoque personalizado en el manejo de la enfermedad.

Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women. The implementation of screening programs, along with advances in diagnosis and treatment, has changed its clinical management. This study describes the clinical, biological, and therapeutic characteristics of patients diagnosed in a health department during 2023. Methods: This was an observational, descriptive, and retrospective study of patients diagnosed with breast cancer in 2023. Clinical, biological, and treatment-related variables were analyzed. Associations were evaluated using chi-square tests, ANOVA, and exact tests, with statistical significance set at p<0.05. Results: A total of 167 patients were included, with a mean age of 63 years. Among invasive tumors, 85.3% were luminal subtype. Overall, 51% of tumors were diagnosed due to symptoms, and 24.6% through population screening, with no statistically significant differences in tumor stage between these groups. However, cases detected during follow-up for a personal history of breast cancer were significantly associated with second primary tumors diagnosed at early stages (p<0.001). Initial treatment was significantly associated with age (p<0.001), clinical stage (p<0.001), and molecular subtype (p<0.001). Chemotherapy was more frequent in younger patients and those with HER2-positive or triple-negative tumors. Regarding surgery, 65.5% of cases were treated with breast-conserving surgery and 34.5% with mastectomy. A significant association was found between surgical technique and clinical stage (p=0.013), as well as with initial treatment modality (p=0.024). Axillary lymph node dissection was more frequently performed in advanced-stage disease (p<0.001). Conclusions: In this cohort, most tumors were diagnosed at early stages and corresponded to luminal subtypes. No significant differences in tumor stage were observed based on the diagnostic method, but a strong association was found in patients under follow-up for prior breast cancer. Therapeutic decisions, including both initial treatment and surgical approach, were influenced by age, stage, and tumor subtype, reflecting a personalized approach to breast cancer management.