Análisis de las causas de crisis hipertensiva en el centro de salud Cabo Huertas durante el año 2024.

Abstract

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular con mayor prevalencia en España, con una cifra estimada del 33%. El mal control de la tensión arterial conlleva el aumento de complicaciones relacionadas con su propia elevación y que puede finalizar en lesión de órganos diana o enfermedad cardiovascular. Entre esas complicaciones se encuentra la crisis hipertensiva que se define como el aumento brusco de la tensión arterial. La mala adherencia al tratamiento antihipertensivo o el abandono a los tratamientos en los hipertensos tratados son las causas más importantes de crisis hipertensiva. OBJETIVO: conocer la situación y las causas de los pacientes que consultan por crisis hipertensivas en el CS Cabo de Huertas durante el año 2024. Esta puede ser principalmente por mala adherencia a los tratamientos en los hipertensos tratados o por diagnóstico nuevo de hipertensión arterial. MÉTODOS: se lleva a cabo un estudio observacional descriptivo a partir de datos retrospectivos; la fuente de información son los datos secundarios recogidos de las historias clínicas de los pacientes seleccionados. El periodo de tiempo seleccionado corresponde a un año (desde enero de 2024 hasta diciembre de 2024). RESULTADOS: el 59% de las crisis hipertensivas eran hipertensos ya conocidos, el 21,3% de los pacientes eran hipertensos diagnosticados de nuevo y en un 19,2% de los casos supuso un evento puntual. En el análisis de las causas destacamos que en el 44,5% de los pacientes no se indicó una causa que determine la crisis hipertensiva. La no adherencia al tratamiento supuso el 17% de las causas conocidas y la ansiedad/estrés el 25,5%. En el análisis de factores asociados solo se obtuvo significación estadística en el síntoma mareos (OR = 12.06 y p-valor = 0.023). También se destaca que tres variables obtuvieron una tendencia no significativa: otras causas (OR = 0.08 y p-valor = 0.071), otros tratamientos (OR = 8.42 y p-valor = 0.071), y visitar a su médico de Atención Primaria tras la crisis hipertensiva (OR = 4.82 y p = 0.085). CONCLUSIONES: cuando se analizan las categorías en los pacientes que tuvieron una crisis hipertensiva podemos concluir que por cada 10 crisis hipertensivas atendidas en el CS Cabo de Huertas: 6 se dieron en hipertensos ya conocidos, 2 fueron hipertensos diagnosticados tras acudir a la cita de control con su médico de Atención Primaria y 2 no fueron diagnosticados finalmente de hipertensión. Además, al analizar las causas que reflejaron los facultativos en la historia clínica tras valorar las crisis hipertensivas, en prácticamente la mitad no se pudo conocer o no se registró y, en la otra mitad, fueron la ansiedad/estrés y la mala adherencia las principales causas en los hipertensos ya conocidos. Por último, por cada diez pacientes atendidos, tres no tuvieron síntomas y de los que sí tuvieron, los más frecuentes fueron la cefalea y el mareo. Cuando se valoraron las diferencias entre los hipertensos conocidos y los hipertensos de nuevo/sin diagnóstico, los hipertensos conocidos refieren más el síntoma “mareo”.

High blood pressure (hypertension) is one of the most prevalent cardiovascular risk factors in Spain, with an estimated prevalence of 33%. Poor control of blood pressure leads to an increase in complications related to elevated blood pressure itself, potentially resulting in target organ damage or cardiovascular disease. Among these complications is the hypertensive crisis, which is defined as a sudden increase in blood pressure. Poor adherence to antihypertensive treatment or discontinuation of treatment in previously diagnosed hypertensive patients are the most significant causes of hypertensive crises. OBJECTIVE: to understand the situation and causes of patients presenting with hypertensive crises at CS Cabo de Huertas during the year 2024. These may primarily result from poor adherence to treatment in known hypertensive patients or from a new diagnosis of hypertension. METHODS: a descriptive observational study was carried out using retrospective data. The information source consisted of secondary data collected from the medical records of selected patients. The time period analyzed spans one year (from January 2024 to December 2024). RESULTS: 59% of hypertensive crises occurred in patients already known to be hypertensive, 21.3% of the patients were newly diagnosed with hypertension, and in 19.2% of the cases it was a one-off event. When analyzing the causes, it was found that in 44.5% of cases no specific cause for the hypertensive crisis was recorded. Non-adherence to treatment accounted for 17% of the known causes, and anxiety/stress for 25.5%. In the analysis of associated factors, only the symptom of dizziness showed statistical significance (OR = 12.06, p-value = 0.023). Three variables showed a non-significant trend: other causes (OR = 0.08, p-value = 0.071), other treatments (OR = 8.42, p-value = 0.071), and visiting a Primary Care physician after the hypertensive crisis (OR = 4.82, p-value = 0.085). CONCLUSIONS: when analyzing the categories of patients who experienced a hypertensive crisis, we can conclude that out of every 10 hypertensive crises attended at CS Cabo de Huertas: 6 occurred in patients already diagnosed with hypertension, 2 were in patients newly diagnosed after their Primary Care follow-up visit, and 2 were ultimately not diagnosed with hypertension. Additionally, when analyzing the causes recorded by physicians in medical records after assessing the hypertensive crises, in nearly half of the cases the cause was either unknown or not documented. In the other half, anxiety/stress and poor treatment adherence were the main causes in patients with known hypertension. Finally, out of every ten patients seen, three had no symptoms, and among those who did, the most frequent symptoms were headache and dizziness. When comparing known hypertensive patients with newly diagnosed or undiagnosed patients, dizziness was more commonly reported by the former.