Estudio de factores de riesgo de la aparición de angiomas de cereza en la piel en grupo de pacientes de la consulta de Dermatología del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante.

Abstract

Antecedentes: Los angiomas en cereza (AC) son tumores vasculares cutáneos benignos muy prevalentes cuya asociación con algunas enfermedades, especialmente el melanoma, ha sido descrita, aunque de manera preliminar. Objetivos: Los objetivos de este estudio es investigar si existe asociación entre el número de AC con los antecedentes familiares de AC, antecedentes personales de cáncer cutáneo melanoma y no melanoma, antecedentes personales de cáncer no cutáneo, edad, sexo, factores fenotípicos raciales, presencia de queratosis seborreicas (QS), y de daño solar crónico. Ámbito de estudio: Comunidad Valenciana. Departamento de salud número 19. Consulta de Lesiones Pigmentadas y Melanoma del Servicio de Dermatología en el Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante (HGUA). Métodos: Se estudiaron 207 pacientes adultos que acudieron a esta consulta y que cumplían los criterios de inclusión. La variable de resultado fue el recuento de AC ≥ 1 mm. Las variables explicativas fueron las siguientes: edad, sexo, características fenotípicas raciales, historial familiar de CC, de daño solar crónico y antecedente de CNC. Se construyó una base de datos ad hoc anonimizada. Posteriormente, elaboramos un estudio descriptivo de las variables y se efectuaron pruebas de normalidad de las variables continuas. Los test estadísticos empleados para comparar entre la variable continua y las cualitativas fueron test no paramétricos para muestras independientes. Para estudiar la relación entre variables continuas, se utilizó pruebas de correlación como el test de Spearman Para la relación entre variables cualitativas se empleó el test de Chi-cuadrado/test de Fisher. Para cuantificar la magnitud de asociación, se utilizó la cOR(IC 95%). Posteriormente se realizó un estudio multivariante mediante un modelo de regresión logística binaria, calculando la aOR(IC 95%). El nivel de significación utilizado fue p<0,05. Resultados: Los resultados del estudio multivariante mostraron que la única variable que explicaba de manera independiente el número de AC fue la edad. Así, en comparación con los pacientes menores de 50 años, aquellos entre 51 y 65 años presentaron un mayor riesgo de tener >8 AC, con una OR ajustada (aOR) de 2,8 (IC95%: 1,3–6,1; p=0,009). Este riesgo fue aún mayor en los mayores de 65 años, con una aOR de 5,5 (IC95%: 2,4–12,3; p<0,001). También se encontró una asociación estadísticamente significativa, aunque no independiente, entre el número de AC (NAC) y los antecedentes personales de melanoma (OR=2.2), carcinoma basocelular (OR=2.3) y carcinoma espinocelular (OR=4.5). El análisis de correlación de Spearman mostró una asociación positiva entre la edad y el NAC (r=0.428; p<0.001). Al desglosar esta relación por localizaciones corporales, se observaron las correlaciones más altas en el abdomen (r=0.430) y el pecho (r=0.410), mientras que en las piernas no se observó correlación significativa. Además, se identificaron asociaciones positivas y significativas entre distintas regiones anatómicas, especialmente entre el abdomen y la espalda baja (r=0.729), el abdomen y el pecho (r=0.742), y el pecho y la espalda baja (r=0.693), lo que sugiere una distribución agrupada de los AC en el tronco. No se encontró relación entre el NAC y el sexo de los pacientes, las características fenotípicas raciales, la edad de aparición de los AC según refieren los pacientes, los antecedentes de AC familiares (maternos y paternos), los antecedentes personales de otras neoplasias no cutáneas, presencia de queratosis seborreicas y nevus melanocíticos. Conclusión: El riesgo de tener > 8 AC aumenta de forma progresiva con la edad, siendo este el principal factor asociado a su presencia.

Background: Cherry angiomas (CA) are very common benign cutaneous vascular tumors. Their association with certain diseases, particularly melanoma, has been described, although only preliminarily. Objectives: The aim of this study is to investigate whether there is an association between the number of CA and the following factors: family history of CA, personal history of cutaneous cancer (melanoma and non-melanoma), personal history of non-cutaneous cancer, age, sex, racial phenotypic factors, presence of seborrheic keratoses (SK), and chronic sun damage. Study Setting: Valencian Community. Health Department No. 19. Pigmented Lesions and Melanoma Clinic of the Dermatology Department at Dr. Balmis General University Hospital in Alicante (HGUA). Methods: The study included 207 adult patients who attended this clinic and met the inclusion criteria. The outcome variable was the count of CA ≥ 1 mm. The explanatory variables included: age, sex, racial phenotypic characteristics, family history of skin cancer, chronic sun damage, and history of non-cutaneous cancer. An anonymized ad hoc database was created. A descriptive analysis of the variables was conducted, and normality tests were applied to continuous variables. Non-parametric tests for independent samples were used to compare continuous and qualitative variables. Spearman’s correlation test was used to study the relationship between continuous variables. For the relationship between qualitative variables, Chi-square/Fisher’s exact test was applied. To quantify the magnitude of association, crude Odds Ratios (cOR) with 95% Confidence Intervals (CI) were calculated. A multivariate analysis was subsequently performed using a binary logistic regression model, calculating adjusted Odds Ratios (aOR) with 95% CIs. The significance level was set at p<0.05. Results: The results of the multivariate analysis showed that the only variable independently explaining the number of CA was age. Compared to patients under 50, those aged 51–65 had a higher risk of having more than 8 CA, with an adjusted OR (aOR) of 2.8 (95% CI: 1.3–6.1; p=0.009). This risk was even greater in those over 65 years, with an aOR of 5.5 (95% CI: 2.4–12.3; p<0.001). A statistically significant, though not independent, association was also found between the number of CA and personal history of melanoma (OR=2.2), basal cell carcinoma (OR=2.3), and squamous cell carcinoma (OR=4.5). Spearman's correlation analysis revealed a positive association between age and number of CA (r=0.428; p<0.001). When broken down by body locations, the strongest correlations were observed in the abdomen (r=0.430) and chest (r=0.410), whereas no significant correlation was found in the legs. Additionally, positive and significant associations were identified between different anatomical regions, particularly between the abdomen and lower back (r=0.729), abdomen and chest (r=0.742), and chest and lower back (r=0.693), suggesting a clustered distribution of CA on the trunk. No relationship was found between the number of CA and patient sex, racial phenotypic characteristics, age of CA onset as reported by patients, family history of CA (maternal and paternal), personal history of other non-cutaneous neoplasms, presence of seborrheic keratoses, or melanocytic nevi. Conclusion: The risk of having more than 8 CA increases progressively with age, which is the main factor associated with their presence.