Efecto del uso temprano de aines y ejercicio terapéutico en el dolor de pacientes con un esguince lateral de tobillo de segundo grado: protocolo de un ensayo clínico

Abstract

ntroducción: El esguince lateral de tobillo es una lesión frecuente. Actualmente hay discrepancia sobre su manejo, especialmente en la preinscripción o no de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), debido a la escasa evidencia sobre su eficacia. Objetivos: Estudiar la eficacia de la intervención con antiinflamatorios no esteroideos de manera complementaria a la recuperación activa en el dolor del esguince lateral agudo de segundo grado, así como estudiar sus efectos sobre la hinchazón, la fuerza, el rango de movimiento y la kinesofobia. Metodología: Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado y controlado, doble ciego. El estudio contará con 4 brazos paralelos: intervención de AINEs y ejercicio terapéutico (Grupo A), AINE placebo y ejercicio terapéutico (Grupo B), ejercicio terapéutico aislado (Grupo C) y una recuperación conservadora control (Grupo D). Se recogerán datos de un total de 112 individuos. Las variables se medirán en 4 momentos temporales (condiciones basales, post 72 horas de la primera evaluación, a la semana de comenzar el tratamiento y al finalizar el tratamiento). El ejercicio terapéutico se administrará en 8 intervenciones grupales de 45 minutos distribuidas a lo largo de 12 días. Discusión: El presente ensayo clínico aleatorizado buscará comparar diferentes estrategias terapéuticas para el abordaje del esguince lateral agudo de tobillo de segundo grado. Pretendiendo determinar la eficacia de los AINEs como complemento al ejercicio terapéutico, así como explorar los efectos aislados del ejercicio terapéutico y del tratamiento conservador.

Introduction: Lateral ankle sprain is a common injury. Currently, there is disagreement regarding its management, particularly concerning the prescription or not of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), due to limited evidence on their effectiveness. Objectives: To assess the effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs as a complementary intervention to active rehabilitation in managing pain in acute grade II lateral ankle sprains. Additionally, to explore the effects on pain, swelling, strength, range of motion and kinesiophobia. Methods: Protocol for a randomized, controlled, double-blind clinical trial. The study will include four parallel groups: NSAIDs and therapeutic exercise (Group A), placebo NSAID and therapeutic exercise (Group B), therapeutic exercise alone (Group C), and a conservative recovery control group (Group D). Data will be collected from a total of 112 individuals. Variables will be measured at four different time points (baseline conditions, 72 hours after the first assessment, one week after starting treatment, and at the end of the treatment). Therapeutic exercise will be delivered in eight 45 minute group sessions over a 12 day period. Discussion: This randomized clinical trial aims to compare different therapeutic strategies for managing acute grade II lateral ankle sprains. It seeks to determine the effectiveness of NSAIDs as an adjunct to therapeutic exercise, as well as to explore the isolated effects of therapeutic exercise and conservative treatment.