Revisión bibliográfica sobre la repercusión del ejercicio terapéutico en la capacidad funcional de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica en estadios iniciales e intermedios.

Abstract

Introducción: La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las neuronas motoras, provocando una pérdida gradual de la movilidad y de la capacidad funcional [1]. Aunque no existe una cura, las intervenciones fisioterapéuticas pueden contribuir al mantenimiento de la funcionalidad y calidad de vida, especialmente en fases tempranas de la enfermedad [6,9]. El ejercicio terapéutico ha sido propuesto como una herramienta eficaz para ralentizar el deterioro motor, aunque la evidencia científica es diversa y, en algunos casos, contradictoria [10]. En este estudio, se define el ejercicio terapéutico como toda actividad física estructurada y supervisada, orientada a fines funcionales o rehabilitadores, destinada a mejorar o mantener la capacidad funcional de los pacientes. Esto excluye las actividades físicas recreativas, las intervenciones pasivas y cualquier ejercicio no supervisado o no adaptado clínicamente. Objetivos: Analizar la evidencia disponible sobre cómo afecta el ejercicio terapéutico en la capacidad funcional de pacientes con ELA en estadio inicial e intermedio Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de estudios observacionales y ensayos clínicos consultando bases de datos como Pubmed, Scopus Cochrane, ScienceDirect y PEDro. Se aplicaron los criterios de inclusión que exigían diagnóstico según los Criterios Revisados de EL Escorial y clasificación funcional compatible con estadios no avanzados. Se seleccionaron estudios originales publicados entre 2010 y 2024 Resultados: Se incluyeron 10 estudios. Estos muestran que el ejercicio terapéutico estructurado y supervisado contribuye a ralentizar el deterioro funcional en pacientes con ELA en fases iniciales e intermedias. Las intervenciones combinadas y monitorizadas obtuvieron los mejores resultados Conclusiones: El ejercicio terapéutico es una intervención eficaz y segura en pacientes con ELA en estadios no avanzados, destacando la importancia de su aplicación personalizada y supervisada. Los hallazgos respaldan su uso como parte fundamental en el abordaje fisioterapéutico de esta patología.

Introduction: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease that affects motor neurons, leading to a gradual loss of mobility and functional capacity. Although there is no cure, physiotherapy interventions may help maintain independence and improve quality of life, particularly in early stages. Therapeutic exercise has been proposed as a potentially effective tool to slow motor decline, although the scientific evidence remains heterogeneous and sometimes contradictory. In this study, therapeutic exercise is defined as any structured and supervised physical activity aimed at functional or rehabilitative purposes, intended to improve or maintain patients’ functional capacity. This excludes recreational physical activities, passive interventions, and any unsupervised or non-clinically adapted exercise. Objectives: To review the available evidence regarding the impact of therapeutic exercise on functional capacity in patients with ALS in early and intermediate stages. Material and methods: A literature review was conducted using databases such as PubMed, PEDro, Scopus, Cochrane Library, and ScienceDirect. Inclusion criteria required a diagnosis according to the Revised El Escorial Criteria and functional classification consistent with non-advanced stages. Original studies published between 2010 and 2024 were selected. Results: 10 studies were included. These indicate that structured and supervised therapeutic exercise helps slow down functional decline in patients with early to intermediate-stage ALS. Combined and closely monitored interventions achieved the best outcomes on the ALSFRS_R scale. Conclusions: Therapeutic exercise is a safe and effective intervention for patients in a non-advanced phase of ALS, with personalized and supervised application proving essential. The findings support its integration as a key component in physiotherapeutic management of the disease