El tratamiento sistémico del carcinoma hepatocelular avanzado

Abstract

El carcinoma hepatocelular (CHC) es el sexto cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. En los últimos años, ha habido un cambio paradigmático en el tratamiento sistémico de este tipo de cáncer. Por eso, esta revisión bibliográfica se centra en evaluar qué tan eficaces y seguras son las opciones de tratamiento de primera y segunda línea, tanto en monoterapia como en combinación. De este modo, se ha realizado una búsqueda exhaustiva en diferentes bases de datos como Medline (a través de PubMed), Embase y Scopus, incluyendo únicamente los ensayos clínicos que cumplían los criterios de inclusión, utilizando estas palabras clave: carcinoma hepatocelular, inmunoterapia, factores de crecimiento endotelial vascular, proteínas tirosina quinasas, efectividad. Los resultados se han ordenado según el mecanismo de acción, donde la mayoría de los tratamientos, especialmente combinados, mostraron mejoras en la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP), aunque se requiere seguir investigando para reducir la mortalidad.

Hepatocellular carcinoma (CHC) is the sixth most common cancer and the third leading cause of cancer death worldwide. In recent years, there has been a major shift in how this cancer is treated at the systemic level. Therefore, this literature review focuses on evaluating how effective and safe the first and second line treatment options are, both in monotherapy and in combination. Thus, an exhaustive search was carried out in different databases such as Medline (through PubMed), Embase and Scopus, including only clinical trials that met the inclusion criteria, using these keywords: hepatocellular carcinoma, immunotherapy, vascular endothelial growth factors, protein tyrosine kinases, effectiveness. The results have been ordered according to mechanism of action, where most treatments, especially combined, showed improvements in overall survival (SG) and progression-free survival (SLP), although further research is required to reduce mortality.