Ventajas de la cirugía radioguiada en cirugía conservadora de mama

Abstract

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el sexo femenino. En los últimos años existe una tendencia a realizar, en la medida de lo posible, cirugías más conservadoras El objetivo de este estudio es valorar si la delimitación de los MS de la lesión extirpada quirúrgicamente mediante gammacámara portátil (GCP) es suficiente, o si la mamografía asociada mejora el resultado quirúrgico. En el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, hemos realizado un estudio ambispectivo incluyendo un total de 70 pacientes consecutivos con cáncer de mama, a los que se les ha realizado la técnica ROLL (Radioguided Occult Lesion Localization) para la localización intraoperatoria de neoplasias de mama con lesiones no palpables. Tras la extirpación tumoral, los MS de la pieza quirúrgica se determinaron con GCP y mamografía. Se calculó la capacidad de predecir los bordes afectos mediante las dos técnicas, comparándolo con el gold estándar, el estudio histológico. Comparando con la histología, el uso de la GCP muestra una sensibilidad (S) de 75%, especificidad (E) de 54%, valor predictivo positivo (VPP) de 32% y valor predictivo negativo (VPN) de 88%; mientras que la mamografía presenta los siguientes valores de significancia estadística: S: 56%, E: 55%, VPP: 27% y VPN: 81%. Como conclusión, la GCP y la mamografía muestran unos resultados similares en cuanto a la delimitación de MS en las lesiones de cáncer de mama no palpable. Su uso combinado ofrece mejores resultados que los obtenidos con ambas técnicas por separado, disminuyendo el número de reintervenciones.