Efectos del entrenamiento isométrico en adultos con hipertensión: Una revisión paraguas de estudios de intervención.

Abstract

Objetivo: Este trabajo de revisión paraguas tiene como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre los efectos del entrenamiento de fuerza isométrico (EFI) en la reducción de la presión arterial (PA) en adultos. Método: Siguiendo las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta analyses), se incluyeron aquellas revisiones sistemáticas y metaanálisis que evaluaron los efectos del EFI sobre la presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y media (PAM) en adultos mayores de 18 años. Se extrajeron datos sobre la magnitud de las reducciones de PA, características metodológicas, factores relacionados con los participantes y limitaciones en las intervenciones. Resultados: Se identificaron diversas revisiones sistemáticas y metaanálisis n = 10 que demostraron reducciones estadísticamente y clínicamente significativas en PAS, PAD y PAM tras intervenciones de EFI, siendo en algunos casos, superiores a las observadas en el entrenamiento aeróbico o de fuerza dinámica. La evidencia más robusta proviene de un metaanálisis con datos de participantes individuales. Las guías clínicas estadounidenses han incorporado el EFI como opción válida de tratamiento no farmacológico. Sin embargo, existe heterogeneidad metodológica entre estudios, una escasa estandarización en protocolos de entrenamiento y ciertas limitaciones en la medición de la presión arterial, especialmente en contextos ambulatorios. Conclusión: En general, el EFI es una modalidad de ejercicio segura, accesible y eficaz, según la evidencia revisada, para reducir la presión arterial en adultos, con efectos clínicamente significativos y potencial para ser incluido en estrategias de manejo no farmacológico de la hipertensión. Se requieren estudios más prolongados y con mejor control metodológico para validar su impacto a largo plazo, comprender los mecanismos fisiológicos subyacentes y establecer directrices de prescripción más precisas.

Purpose: This umbrella review aims to synthesize the available evidence on the effects of isometric resistance training (IRT) on blood pressure (BP) reduction in adults. Method: Following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines, systematic reviews and meta-analyses that evaluated the effects of IRT on systolic (SBP), diastolic (DBP), and mean arterial pressure (MAP) in adults over 18 years old were included. Data were extracted regarding the magnitude of BP reductions, methodological characteristics, participants-related factors and limitations in the interventions. Results: A total of 10 systematic reviews and meta-analyses were identified, showing statistically an clinically significant reduction in SBP, DBP and MAP following IRT interventions. In some cases these reductions were greater than those observed with aerobic or dynamic resistance training. The strongest evidence comes from a meta-analysis of individual participant data. U.S. clinical guidelines have incorporated IRT as a valid non-pharmacological treatment option. However, there is methodological heterogeneity among studies, limited standardization of training protocols, and certain limitations in blood pressure measurement, particularly in ambulatory settings. Conclusion: Overall, IRT is a safe, accessible, and effective exercise modality, according to the reviewed evidence, for lowering blood pressure in adults, with clinically meaningful effects and potential to be included in non-pharmacological hypertension management strategies. Longer and better-controlled studies are needed to validate its long-term impact, understand the underlying physiological mechanisms, and establish more precise prescription guidelines.