Experiencia inicial de catéteres no tunelizados yugulares y femorales en pacientes en hemodiálisis

Abstract

La colocación de catéteres temporales no tunelizado yugulares y femorales son realizados de forma rutinaria en los pacientes que inician o se encuentran en hemodiálisis, y se ha observado que estos procedimientos aumentan la morbimortalidad y los costos en este tipo de enfermos. Las recomendaciones Americanas como Europeas sugieren limitar la utilización de los catéteres venosos centrales (CVC) no tunelizados para hemodialisis. Materiales y Métodos: Población a estudio : Pacientes con insuficiencia renal crónica que son diagnosticados de manera consecutiva de insuficiencia renal y que precisan tratamiento renal sustitutivo en el Servicio de Nefrología del Hospital Virgen del Rocío *Diseño: Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo descriptivo, no controlado. *Pacientes: Se han colocado 300 catéteres no tunelizados en pacientes con necesidad de acceso vascular para HD * Variables principales: Bacteriemia relacionada con el catéter (BRC): aislamiento microbiológico a favor de catéter, Infección en el sitio de la inserción, Disfunción de catéter: por bajos flujos por mal posición y/o trombosis, Portador nasal de S. aureus y profilaxis antibiótica nasal, Punción yugular o femoral, Sellado de catéter con heparina, antibiótico y citrato, Complicaciones en el momento de la inserción y uso de ecografía *Analisis estadistico: Las variables cuantitativas se expresan como media, rango y desviación estándar; y las cualitativas como frecuencias y porcentajes. Para la comparación de muestras cuantitativas se usó la t de student y el análisis de la varianza (ANOVA univariante y multivariante). Y chi cuadrado para la comparación de muestras cualitativas. Se acepta significación estadística para p< 0,05.