Probióticos para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) es una complicación común en las unidades de cuidados intensivos (UCI). En la literatura existe evidencia de que los probióticos podrían reducir la incidencia de NAV siendo un tratamiento seguro para el paciente. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de los probióticos para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica. Métodos: Se realizó una búsqueda de la evidencia existente en varias bases de datos (MEDLINE, Scopus, EMBASE y CENTRAL). Se buscaron ensayos clínicos aleatorizados, controlados, que comparen el uso de probióticos con placebo para la prevención de NAV. Se incluyeron 9 estudios, de los que se realizó una revisión sistemática con meta-análisis Resultados: El análisis no mostró que el uso de probióticos disminuyera la incidencia de NAV (OR 0¿69, IC 95% 0.47 a 1.01) con una calidad de evidencia muy baja. Tampoco se encontró beneficio en el uso de probióticos en lo que se refiere a la mortalidad en UCI (OR 0.85, IC 95% 0.59 a 1.24), la mortalidad hospitalaria (OR 0.84, IC 95% 0.60 a 1.16), la aparición de efectos adversos (OR 0.82, IC95% 0.51 a 1.31), la estancia en UCI (OR -1.77, IC95% -6.77 a 3.24), la estancia hospitalaria (OR -0.99, IC95% -5.37 a 3.39) y la duración de la ventilación mecánica (OR -6.21, IC95% -18.83 a 6.41). Conclusiones: Los resultados de los estudios disponibles no nos aportan la suficiente evidencia para sacar conclusiones sobre la efectividad de los probióticos para la prevención de la NAV.