Nanoarcillas funcionalizadas con antifúngicos contra el eumicetoma

Abstract

El micetoma es una enfermedad infecciosa crónica que afecta a la piel y al tejido celular subcutáneo, provocando una grave discapacidad. En el año 2016, fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una Enfermedad Tropical Desatendida (ETD) debido a su alta prevalencia en regiones empobrecidas y las dificultades asociadas a su diagnóstico y tratamiento. Su abordaje terapéutico es complejo, ya que los antifúngicos convencionales presentan baja penetración en los tejidos afectados y requieren tratamientos prolongados y monitorización que no se pueden permitir los servicios sanitarios de las zonas donde se da esta patología. En este trabajo se evalúa la eficacia antifúngica de formulaciones híbridas basadas en nanotransportadores funcionalizados con Anfotericina B y/o itraconazol frente a hongos causantes de eumicetoma. Las formulaciones se ensayaron tanto en medio semisólido como en un modelo in vivo con Galleria mellonella. Los ensayos in vitro mostraron una actividad destacada de los productos funcionalizados con itraconazol. Los ensayos in vivo no han sido totalmente concluyentes, aunque refuerzan el potencial de los nanotransportadores como sistema de liberación antifúngica prolongada y localizada frente a los patógenos de difícil tratamiento. Mycetoma is a chronic infectious disease that affects the skin and subcutaneous cellular tissue, causing severe disability. In 2016, it was recognized by the World Health Organization (WHO) as a Neglected Tropical Disease (NTD) due to its high prevalence in impoverished regions and the difficulties associated with its diagnosis and treatment. Its therapeutic approach is complex, since conventional antifungal drugs have low penetration in the affected tissues and require prolonged treatments and monitoring that cannot be afforded by the health services of the affected areas. 4 This work evaluates the antifungal efficacy of hybrid formulations based on nanocarriers functionalized with amphotericin B or itraconazole against fungi causing eumycetoma. The formulations were tested both in semi-solid medium and in an in vivo model using Galleria mellonella. In vitro assays showed outstanding activity of the itraconazole-functionalized products, while in vivo assays have not been entirely conclusive, although they enhance the potential of nanocarriers as a prolonged and localized antifungal delivery system against difficult-to-treat pathogens.