Intervenciones desde terapia ocupacional para la espasticidad del miembro superior en daño cerebral subaguro: una revisión sistematizada

Abstract

La espasticidad del miembro superior es una de las principales causas de dependencia y pérdida de funcionalidad en las personas que han sufrido daño cerebral adquirido (DCA), además, se ha detectado un aumento de los casos de DCA, principalmente ictus en las últimas décadas lo cual agrava todavía más este problema de salud. El tratamiento temprano de esta enfermedad podría ayudar a las personas a recuperar parcialmente sus funciones. El objetivo principal de este trabajo es revisar la evidencia científica acerca de los tratamientos empleados desde terapia ocupacional para la reducción de la espasticidad en DCA subagudo. Se realizó una búsqueda sistemática a través de las bases de datos Pubmed, Science Direct, Scielo, OTSeeker, Dialnet y Cochrane. Se escogieron aquellos artículos entre 2014 y 2024, en español o inglés, que trataran la espasticidad del MS en fase subaguda de forma específica, evaluándola y sin recurrir a terapias invasivas o exclusivamente farmacológica. Tras la búsqueda se encontraron 41 artículos sobre diferentes tratamientos entre los que destaca por número de artículos la terapia con robots, la estimulación eléctrica transcraneal (tDCS), la terapia en espejo y el uso de realidad virtual (RV) y videojuegos. La terapia magnética transcraneal, la tDCS, terapia robótica y terapia de ondas de choque sugieren tener resultados prometedores, sin embargo, los resultados generales son inconclusos. Se requiere de una mayor investigación para sacar conclusiones definitivas.

The spasticity of the upper limb is one of the main causes of dependency and loss of functionality in people who have suffered acquired brain injury (ABI). Additionally, there has been an increase in ABI cases, primarily strokes, in recent decades, which further exacerbates this health issue. Early treatment of this condition could help individuals partially recover their functions. The main objective of this paper is to review the scientific evidence on treatments used in occupational therapy to reduce spasticity in subacute ABI. A systematic search was conducted through the databases PubMed, Science Direct, Scielo, OTSeeker, Dialnet, and Cochrane. Articles from 2014 to 2024, in Spanish or English, that specifically addressed upper limb spasticity in the subacute phase, evaluated it, and did not rely on invasive or exclusively pharmacological therapies were selected. After the search, 41 articles on various treatments were found, with robotic therapy, transcranial electrical stimulation (tDCS), mirror therapy, and the use of virtual reality (VR) and video games standing out due to the number of studies. Transcranial magnetic therapy, tDCS, robotic therapy, and shockwave therapy suggest promising results, but overall findings are inconclusive. Further research is needed to draw definitive conclusions.