Antipsicóticos atípicos y riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes mayores de 65 años.

Abstract

Introducción: El uso de antipsicóticos atípicos (AA) en el tratamiento de la agitación y demás síntomas de tipo psicótico en pacientes con demencia y/o edad avanzada es una práctica clínica habitual. Por su mecanismo de acción, los AA se han relacionado con la aparición de distintos efectos adversos, como la insuficiencia renal aguda (IRA), aunque se dispone de escasos datos epidemiológicos. Objetivos: Determinar el riesgo de ingreso por IRA y otros efectos adversos asociados al tratamiento de inicio con AA comparado con el no uso, y la mortalidad por todas las causas. Material y Métodos -Diseño: Estudio observacional basado en una cohorte poblacional retrospectiva. -Sujetos: Grupo tratado con AA: pacientes de edad ¿ 65 años que hayan iniciado tratamiento oral con risperidona, quetiapina u olanzapina. Grupo no tratado comparador: pacientes no tratados con antipsicóticos de características clínicas similares. - Metodología: Se revisarán las historias clínicas para investigar si hubo ingreso hospitalario y/o mortalidad en los 90 días siguientes a la inclusión en el estudio. -Análisis estadístico: Se analizarán descriptivamente las variables demográficas, clínicas y analíticas. Se calculará el riesgo relativo para el ingreso por IRA u otros efectos adversos y la mortalidad por todas las causas. Para identificar las variables demográficas, clínicas y analíticas que se asocian al ingreso hospitalario por IRA se realizará primero un análisis univariante y se calculará la odds ratio y el intervalo de confianza 95%; después se aplicará la regresión logística.