Revisión bibliográfica del uso de antidiabéticos orales, a-GLP1 e insulinas en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en distintos estadios y escenarios, pensando en la población anciana.

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) es una entidad muy prevalente a nivel mundial. La diabetes mellitus ( es la causa principal de ERC y también una de sus comorbilidades. Se realizó una revisión bibliográfica mediante la búsqueda en diferentes bases de datos de publicaciones relacionadas con el tratamiento antidiabético en ERC, especialmente en población an ciana. Los fármacos hipoglucemiantes presentan diferentes propiedades farmacocinéticas y pueden verse afectados por el deterioro de la función renal requiriendo modificac iones en los distintos estadios de ERC. Algunas opciones terapéuticas, como iSGLT iSGLT-2, aGLP aGLP-1 e iDPP iDPP-4 han mostrado efectos beneficiosos a nivel renal y cardiovascular. Con el envejecimiento poblacional existe un aumento de la fragilidad en presencia de diab etes y ERC. En estos pacientes es imprescindible plantear unos objetivos individualizados de control glucémico y un manejo de la patología que se adapte a las condiciones, evitando hipoglucemias.

Chronic kidney disease (CKD) is a highly prevalent disease worldwide. Diabetes mellitus is the main cause of CKD and also one of its comorbidities. A literature review was conducted by searching on different databases from publications related to antidiabetic treatment in CKD, especially in the elderly population. Hypoglycemic drugs have different pharmacokinetic properties and can be affected by the deterioration of kidney function, requiring modifications during the stages of CKD. Some therapeutic options, such as iSGLT-2, aGLP-1 and iDPP-4, have shown beneficial renal and cardiovascular effects. With population aging, there is an increase in frailty in the presence of diabetes and CKD. In these patients, it is essential to set individualized glycemic control targets and to manage the pathology in a way that is adapted to the conditions, avoiding hypoglycemia.